失眠的臨床診斷都有哪些
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失眠的臨床診斷主要包括病史采集、體格檢查、睡眠日記評估、量表篩查及多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測等。診斷需結(jié)合患者主訴、癥狀持續(xù)時間及日間功能影響綜合判斷，必要時需排除其他軀體或精神疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。
1、病史采集
詳細(xì)詢問患者入睡困難、睡眠維持障礙或早醒等核心癥狀，記錄失眠發(fā)生頻率、持續(xù)時間及對日間功能的影響程度。需了解患者用藥史、咖啡因攝入情況、作息規(guī)律及心理社會壓力因素，同時排查甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等可能導(dǎo)致繼發(fā)性失眠的疾病。
2、體格檢查
通過血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征測量及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，初步篩查甲亢、心律失常等軀體疾病。重點(diǎn)觀察患者精神狀態(tài)，評估是否存在焦慮抑郁情緒，檢查甲狀腺是否腫大，心肺聽診排除呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的夜間缺氧。
3、睡眠日記評估
要求患者連續(xù)記錄2-4周睡眠日志，包括上床時間、實(shí)際入睡時間、夜間覺醒次數(shù)、晨醒時間及日間嗜睡程度。通過量化數(shù)據(jù)計算睡眠效率，客觀評估失眠嚴(yán)重程度，同時識別作息不規(guī)律等行為因素。
4、量表篩查
采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評估整體睡眠質(zhì)量，失眠嚴(yán)重程度量表量化癥狀分級。焦慮自評量表和抑郁自評量表用于鑒別共病精神障礙，Epworth嗜睡量表排除發(fā)作性睡病等睡眠覺醒障礙。
5、多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測
對于復(fù)雜病例或疑似睡眠呼吸暫停綜合征患者，需進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。通過腦電、眼動、肌電、心電、呼吸及血氧等多參數(shù)同步記錄，鑒別周期性肢體運(yùn)動障礙、REM睡眠行為異常等特殊睡眠障礙。
確診失眠后建議建立規(guī)律作息時間，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室保持黑暗安靜環(huán)境。限制午睡時間不超過30分鐘，下午避免攝入咖啡因。慢性失眠患者可考慮認(rèn)知行為治療，短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物，但須嚴(yán)格避免長期依賴苯二氮卓類藥物。合并焦慮抑郁癥狀者需同時進(jìn)行心理干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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孕婦通常能喝茉莉花泡水，建議適量飲用，過量飲用容易導(dǎo)致身體不適。茉莉花中有茶多酚、維生素等成分，用茉莉花泡水通常能夠補(bǔ)充機(jī)體需要的能量，有益于身體健康。茉莉花具有解郁散結(jié)的功效，孕婦有腹脹、腹痛等現(xiàn)象時，喝茉莉花泡水能起到一定的緩解作用。茉莉花泡水一般能夠促進(jìn)血液循環(huán)，還能緩解孕婦煩躁不安、失眠等不適，所以孕婦可以喝茉莉花泡水。茉莉花泡水通常不能過量飲用，也不可飲用溫度過低的茉莉花泡水，極易刺激孕婦胃腸，影響身體健康。日常應(yīng)以清淡、易消化飲食為主，比如青菜、葡萄、魚肉等，有利于補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動、過度勞累，保證充足的睡眠時間，有助于身體健康。
13歲兒童失眠的原因
13歲兒童失眠的原因有睡前如果孩子過量進(jìn)食，吃的過飽就會導(dǎo)致胃腸道始終處于工作狀態(tài)，從而引發(fā)腦部血液循環(huán)受到影響，造成睡眠質(zhì)量下降。如果在睡前孩子過度的玩游戲或者看電影，就會導(dǎo)致大腦一直處于興奮狀態(tài)，無法安然入睡。如果孩子處于噪音比較大或者潮濕的環(huán)境中，也會影響孩子的睡眠質(zhì)量。如果孩子在睡前受到過度驚嚇，就會導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，從而引發(fā)睡眠障礙。如果失眠，在睡前可以適當(dāng)?shù)暮纫槐瓬嘏Ｄ?，也可以用溫水進(jìn)行泡腳，不僅能夠緩解疲勞，還可以促進(jìn)睡眠。
失眠的實(shí)驗(yàn)室檢查
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失眠食療的方法
失眠的食療方法包括避免進(jìn)食過飽、睡前避免服用刺激性食物、清淡飲食等。具體如下：一、避免進(jìn)食過飽，容易加重胃腸負(fù)擔(dān)，難以入睡，即中醫(yī)所述的胃不和則臥不安。二、睡前避免服用刺激性食物，比如胡椒、花椒、辣椒、咖啡、酒精、茶等。三、清淡飲食。牛奶和酸奶具有鎮(zhèn)靜助眠效果，其內(nèi)所含的色氨酸有助于催眠。其次可以服用部分健腦助眠的食品，比如核桃、枸杞、桂圓、大棗、小米等。最后，可以選擇食療小配方以緩解失眠，如桂圓枸杞雞湯、紅棗茯苓瘦肉湯。
失眠的中醫(yī)治療有什么
失眠的中醫(yī)治療有很多，包括中藥治療、針灸治療、使用耳針或耳豆按摩治療。失眠是困擾現(xiàn)代人生活的一類嚴(yán)重疾病，經(jīng)常會聽到年輕患者說自己失眠，男性相對于女性失眠的要少。失眠會嚴(yán)重影響精神狀態(tài)和工作狀態(tài)，因此經(jīng)常有患者選擇中醫(yī)治療失眠?；颊呖筛鶕?jù)不同癥型來選擇不同中藥方劑調(diào)理，針灸對于失眠的效果也非常好，針對于不同患者的癥型，選用不同穴位治療。也可在耳部相應(yīng)的穴位貼上耳針或耳豆，進(jìn)行點(diǎn)、按、揉，起到緩解失眠的作用。這些都只是治療失眠、緩解失眠，更應(yīng)該做的是預(yù)防失眠的發(fā)生，因此要減少自己的工作壓力，緩解自己的精神、情緒，讓失眠盡量少發(fā)生才是最好的。
治療失眠最好方法
從這個臨床來講，治療失眠有很多的方法，一方面，西藥可以治療失眠，再一個中藥有好多方劑都可以治療失眠。再一個像針刺、艾灸，對于治療失眠也有一定作用，選用哪一種方法治療失眠，主要要看這個患者的具體情況，比如這個患者長期失眠，而且伴有這個胃的病。你看功能性消化不良了，吃完了，胃腹脹了，這個引起的這個失眠，中醫(yī)上有一句話叫：胃不和則臥不安，所以治療這種失眠，首先要治療這個胃病，把這個胃病治好了，然后失眠才能得到這個完美的治療，再一個有些個這個失眠是由于肝火旺盛引起來的，比如患者這一段，正好家里有急事或者有煩惱的事，或者有生氣的事情，這種情況下的，治療失眠就首先要疏肝理氣，把這個肝氣疏解開了，然后再采用專門對癥治療失眠的藥物治療效果，才能這個達(dá)到理想的效果。
如何改善睡眠不好
睡眠不好如何改善？首先睡覺的姿勢。睡覺的姿勢，一定要選擇一個自己感覺比較舒適的姿勢來入睡，這樣能夠讓自己的全身的肌肉放松，最好是選擇床鋪之類的，也要有一定的舒適性，這樣才能夠深度睡眠，有利于緩解身體的疲勞。其次要保持平和的心態(tài)。睡覺之前不要看一些過于興奮，或者是刺激性的電影和書籍，那樣容易帶著一些不好的情緒入睡，難以保持這種平和的心態(tài)。所以睡覺的時候我們的腦子就容易出現(xiàn)胡思亂想，甚至是失眠的情況。臥室的環(huán)境要舒適，晚上睡覺的臥室，一定要營造一個良好的睡眠環(huán)境，最好不要開著燈，光線太亮，因?yàn)槭覂?nèi)的溫度最好是控制在十五度到二十度左右，保持室內(nèi)的空氣流通，這樣才能夠保證睡眠的質(zhì)量。
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針灸怎么治療失眠
對于失眠的針灸治療要根據(jù)患者的具體情況，哪條經(jīng)受的影響更多，會有針對性的去選擇相應(yīng)的穴位。中醫(yī)通常認(rèn)為失眠跟心、肝、脾、腎都有一定的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“陽不入于陰”，這時候就無法閉目進(jìn)入睡眠狀態(tài)，所以在這個過程中要調(diào)整陰陽的交合，讓陽順暢的納入到陰之中。在這個交合的過程中可能涉及到經(jīng)脈，氣血在十二經(jīng)中正常的流動，最重要的跟失眠相關(guān)的兩條經(jīng)脈是手太陽小腸經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)，這兩條經(jīng)在頭面部交匯，手太陽腸屬火，足太陽膀胱屬水，火是陽的代表，水是陰的代表，所以如果經(jīng)氣流注到太陽小腸火的經(jīng)脈，而不能夠正常的進(jìn)入足太陽膀胱水的經(jīng)脈，這時候病人肯定會失眠。所以要打通這兩條太陽經(jīng)的交匯。除此之外，失眠有陰虛陽亢的狀態(tài)，可能在肝、脾、腎的一種實(shí)質(zhì)性的陰虛也很明顯，所以足三陰經(jīng)也會經(jīng)常用到。
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長期失眠的影響
如果長期失眠，身體就會非常難受，想睡卻睡不著，容易引起情緒急躁的現(xiàn)象發(fā)生，還會引發(fā)身體上的疾病。一般情況下，睡眠主要有三個作用，包括促進(jìn)生長激素的分泌、消除疲勞以及恢復(fù)體力。一般來說，長期失眠帶來的危害，可以有很多。第一，不僅可以影響人們的工作以及生活，還會嚴(yán)重影響到人們的身心健康；第二，大多數(shù)人的睡眠時間，為七小時到八小時。如果總是出現(xiàn)睡眠不足的情況，就會容易影響第二天的社會活動，甚至到第二天的時候，還會出現(xiàn)頭疼、頭暈以及心煩的癥狀，如果長此以往，患者就會容易發(fā)生感冒，也可以出現(xiàn)抵抗力下降的情況，這是失眠最為嚴(yán)重的問題；第三，如果長期失眠，經(jīng)常出現(xiàn)睡眠不足的情況，就會容易導(dǎo)致精神活動特別緊張。
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長期吃安眠藥的危害
安眠藥雖然能夠起到鎮(zhèn)定養(yǎng)神的效果，但也會有一些不好的方面，可以對人體產(chǎn)生一定的危害。最好的睡眠是自然的睡眠，通過藥物影響而產(chǎn)生的睡眠，叫強(qiáng)制睡眠。睡眠的目的是消除疲勞、恢復(fù)體力，如果使用藥物，進(jìn)行強(qiáng)制睡眠，就會破壞睡眠，產(chǎn)生一定的危害。第一，長期吃安眠藥，在服用藥物以后的第二天，患者就會容易出現(xiàn)一些藥物的遺留效應(yīng)，比如嗜睡、注意力不集中、頭疼、頭暈的現(xiàn)象。第二，容易成癮?；颊邥憩F(xiàn)出戒斷癥狀，比如心慌、胸悶、口干、頭暈、出汗、腹痛以及坐臥不寧等現(xiàn)象。如果長期吃安眠藥，患者服用安眠藥的劑量，就會越來越大，不僅能夠使人出現(xiàn)中毒的情況，而且整個大腦的思緒，也可以產(chǎn)生極為混亂的情況。因此，長期吃安眠藥的危害比較大，要注意避免這種情況。
睡眠呼吸暫停綜合征用什么方法治療
睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法要因人而異，若病人是因扁桃體肥大等呼吸系統(tǒng)疾病引起的，可以通過外科手術(shù)方法來解決。若因過度肥胖引起的，可以通過減體重或內(nèi)科的方法來解決，但需特別注意：解決呼吸暫停綜合征根本上還是要從治療原發(fā)病出發(fā)。
