腰椎爆裂骨折手術(shù)后腿痛怎么辦
腰椎爆裂骨折手術(shù)后腿痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)阻滯和心理疏導(dǎo)等方式緩解。術(shù)后腿痛通常與神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、瘢痕粘連或心理因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥性疼痛，阿片類藥物如鹽酸曲馬多片適用于中重度疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣，低頻脈沖電刺激有助于抑制疼痛信號傳導(dǎo)。每日治療20-30分鐘，需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2-4周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，6周后逐步增加直腿抬高和橋式運(yùn)動(dòng)。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周3次，每次不超過30分鐘。
4、神經(jīng)阻滯
對于頑固性神經(jīng)根痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。效果通?？沙掷m(xù)1-3個(gè)月。
5、心理疏導(dǎo)
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善疼痛應(yīng)對能力。家屬應(yīng)配合營造積極康復(fù)環(huán)境，必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
術(shù)后需保持每日飲水量1500-2000毫升，適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在膝間墊枕，坐立時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠?？祻?fù)期間禁止提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。定期復(fù)查腰椎CT評估骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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