胰腺癌中晚期可通過(guò)手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胰腺癌中晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、遺傳等因素引起。

1、手術(shù)治療

胰腺癌中晚期患者若符合手術(shù)指征，可考慮進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)。手術(shù)目的在于切除腫瘤組織，緩解膽道梗阻等癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、出血等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。手術(shù)治療適用于局部進(jìn)展但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估結(jié)果決定。

2、化療

吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、奧沙利鉑注射液等化療藥物可用于胰腺癌中晚期治療?；熆蓡为?dú)使用或與放療聯(lián)合，主要針對(duì)無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況?；熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查血常規(guī)?；煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀態(tài)個(gè)體化制定。

3、放療

調(diào)強(qiáng)放射治療、立體定向放射治療等放療技術(shù)可緩解胰腺癌中晚期患者的疼痛、梗阻等癥狀。放療常與化療同步進(jìn)行以提高療效，照射范圍需精確界定以避免損傷周?chē)鞴佟７暖熆赡軐?dǎo)致放射性腸炎、疲勞等副作用，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。放療劑量和次數(shù)需根據(jù)腫瘤位置和大小確定。

4、靶向治療

厄洛替尼片、尼妥珠單抗注射液等靶向藥物可用于特定基因突變的胰腺癌中晚期患者。靶向治療通過(guò)阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用，需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向治療通常與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用，需定期評(píng)估療效。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的胰腺癌中晚期患者。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需及時(shí)處理。免疫治療響應(yīng)率相對(duì)較低，需結(jié)合其他治療方式。

胰腺癌中晚期患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食?？筛鶕?jù)體能狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持肌肉量和心肺功能。治療期間需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)，必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo)支持。出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、持續(xù)腹痛或黃疸加重等情況需立即就醫(yī)。