肺癌的發(fā)病原因有哪些
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肺癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染以及慢性肺部疾病等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，其發(fā)生發(fā)展通常與多種因素長期相互作用有關。
1、遺傳因素
部分肺癌患者存在家族聚集現象，可能與基因突變或遺傳易感性有關。BRCA1、EGFR等基因異常可能增加患病風險。這類患者通常需要更早開始定期進行低劑量螺旋CT篩查，直系親屬也應提高警惕。
2、吸煙
煙草煙霧中含有苯并芘、亞硝胺等70余種致癌物質，長期吸煙者肺癌發(fā)生率是不吸煙者的10-20倍。吸煙量與患病風險呈正相關，包括二手煙暴露也會顯著增加風險。戒煙后風險逐年下降，但永遠高于從未吸煙者。
3、職業(yè)暴露
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群患病風險明顯增高。這些物質可通過損傷DNA、誘發(fā)慢性炎癥等機制導致癌變。相關從業(yè)人員須做好防護措施，定期進行職業(yè)健康檢查。
4、空氣污染
PM2.5等大氣污染物可沉積在肺泡中引發(fā)氧化應激反應，室內氡氣暴露也是明確致癌因素。長期生活在空氣質量較差地區(qū)的人群，肺泡上皮細胞更容易發(fā)生惡性轉化。使用空氣凈化器、減少戶外活動可降低暴露風險。
5、慢性肺部疾病
肺結核、慢性阻塞性肺疾病等慢性炎癥性疾病可能通過持續(xù)刺激導致支氣管上皮異型增生。這類患者肺部組織修復過程中更易出現基因復制錯誤，最終可能發(fā)展為肺癌?？刂苹A疾病進展對預防癌變至關重要。
預防肺癌需采取綜合措施，包括嚴格戒煙、做好職業(yè)防護、使用空氣凈化設備、堅持適度運動增強肺功能。40歲以上長期吸煙者、有家族史或職業(yè)暴露的高危人群，建議每年進行低劑量螺旋CT篩查。出現持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應及時就診呼吸內科，早期診斷和治療可顯著改善預后。日常飲食可多攝入富含維生素A、C、E的蔬菜水果，有助于減輕氧化損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺癌是否傳染
肺癌不會傳染，肺癌不是傳染性疾病，而是肺部的惡性腫瘤疾病。肺癌是呼吸系統(tǒng)疾病，但肺癌跟肺部的感染，肺結核是截然不同的。肺的這種炎癥，無論是細菌感染還是病毒感染，都可能經過呼吸道作為傳播途徑，引起相應的其他人的感染。肺結核也有傳染性。得了肺癌的患者，體內的基因就有了改變，患者直系親屬可能再得腫瘤的機會相對就要大一些，但這不是傳染，這只是體內基因的改變，相應得腫瘤的機會提高，但也不一定得腫瘤，說肺癌是不傳染的。和肺癌患者共同生活，并不會影響到個人健康。
非小細胞肺癌如何治療
非小細胞肺癌一般是綜合治療，通過手術治療，中醫(yī)中藥，化療、放療、靶向治療或免疫治療，姑息性的放療等治療方法進行治療。非小細胞肺癌，包括麟癌腺癌和大細胞癌，一般是綜合治療。早期的患者，要有手術機會，盡量要進行這種手術，因為只有手術，才能達到根治性的這種效果。根據術后的分期，如果這個分期不是很早，也是二期甚至三期，還要進入術后的輔助性的化療，如果是一個晚期的患者，已經沒有手術機會了，這個時候就應該，以非手術的綜合治療為主。依據患者的病理類型，依據有沒有治療的這種靶點，來選擇有針對性的治療方案，在整個非小細胞綜合治療里面，中醫(yī)中藥也能夠發(fā)揮一定的作用。比如配合化療、放療、靶向治療來減輕毒副反應，提高患者的耐受性。而對于一些晚期的患者，已經無法接受放療化療這些，通過中醫(yī)中藥單純治療，也能夠達到這種控制腫瘤，或者是延緩腫瘤的發(fā)展，進而延長生存期的，在非小細胞肺癌綜合治療里面，還有一種非常重要的治療，就是放療。針對的患者，一個是術后局部，沒有根治性切除，有腫瘤殘存的，可以通過放療，來提高局部腫瘤的控制率，另外一個就是，針對晚期的腫瘤患者，通過股息性的放療，來減輕患者的痛苦，提高他的生活質量。
肺癌靶向藥的種類
靶向藥物的應用，最活躍的領域就是非小細胞肺癌。那么非小細胞肺癌，傳統(tǒng)的化療有效率只有30%但是這十幾年，引入了各種各樣的靶向治療以后它的腫瘤的治療緩解率明顯提高，一般能達到70%甚至以上所以非小細胞肺癌，它的治療靶點概括起來有以下幾個途徑，一個是針對EG-FR途徑也就是表皮生長因子受體，此外還有針對腫瘤血管生成的途徑，那么在每一個途徑下面我們都有很多藥物，像EG-FR這個途徑它現在已經發(fā)展成三代藥物，十幾年前剛上市的藥物首次上市的藥物，大家都非常熟悉吉非替尼這個藥物應用于到現在，已經有十五六年了它對于存在基因突變的患者的，有效率能達到70%應該說是兩倍于，傳統(tǒng)化療的效果第二代是阿來替尼第三代是奧希替尼。所以應該說現在非小細胞肺癌，真真正正進入到了這種靶向治療的途徑，而且也給予患者帶來了更多的獲益，真正地讓晚期肺癌從不治之癥從絕癥，變成了一種慢性疾病。
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支氣管鏡能確診肺癌嗎
支氣管鏡是診斷肺癌的很重要手段。肺癌以其所發(fā)生的部位不同而分為中央型肺癌和周圍型肺癌。發(fā)生段以上支氣管為中央型肺癌，發(fā)生周邊的叫周圍型肺癌。支氣管鏡可協(xié)助發(fā)現早期肺癌病變，目前支氣管鏡有硬鏡和軟鏡，軟鏡又稱可彎曲支氣管鏡，可彎曲支氣管鏡操作簡單方便，可在門診進行。有部分高危人群，如病人有咳嗽、咳痰、咳血，年齡也超過40歲以上，且吸煙史也超過400支每年，胸片或CT發(fā)現肺門有陰影，就可通過支氣管鏡檢查診斷肺癌。
肺癌能否治愈
關于肺癌能不能治好這個問題，它的分期是非常關鍵的。如果肺癌能夠早期發(fā)現、早期治療，得到一個手術的根治，那么它是能夠治好的。因為我們腫瘤學上所講的治愈指的是五年，如果經過治療后五年病情沒有出現復發(fā)，沒有出現轉移，我們就認為它是達到了治愈。因此，肺癌的早期診斷非常關鍵，所以我們希望對于高危的人群要開展早期的篩查，然后對于吸煙的人群要給予戒煙的輔導，對于提高肺癌的根治是非常有幫助的。如果是一個晚期的肺癌或者是出現了復發(fā)的肺癌也不要氣餒，因為現在有很多新的藥物研發(fā)出來，包括近年來出現的免疫治療、靶向治療，治療的進展是非常多的，有很多原來生存期很短的肺癌病人，通過新的、綜合的治療手段，得到了一個更好的生存獲益。從肺癌的治療上，我們還是要有信心，因為肺癌治療領域的新藥是研發(fā)出來最多的，也是進展最快的，治療的手段選擇也很綜合，包括有放射治療、手術治療、內科治療、核醫(yī)學的治療等等。
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肺癌病人吃什么
肺癌患者應該保持豐富多樣的食物攝入，來保證必要的營養(yǎng)元素的補充。肺癌患者的飲食問題，在腫瘤門診常被咨詢，因為中國人經常講究忌口。實際上從醫(yī)生的角度來看，飲食和腫瘤不同治療階段相關，比如在病人進行接受放療治療階段，因為放射線本身屬于熱毒傷陰，所以在放療期間，就不適宜吃辛辣、刺激的食物，可能會進一步加重陰虛的癥狀?；颊咴诮邮芑熎陂g，盡量不要吃油膩、生冷、不好消化的食物，因為在化療期間，可能會合并消化道的反應，脾胃比較虛弱。
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肺癌晚期能治好嗎
目前肺癌晚期治不好。病人通過積極的治療，可以達到帶瘤生存，最長的可能生存期有10年，在現在這種醫(yī)療技術發(fā)展情況下，可能五年后藥物和基礎設備出現更新，還有機會進一步延長壽命。癌晚期通過積極治療，如果治療有效，有的病人最多可以活到10年。如果治療無效，也可以活到2～3年。具體存活時間由藥物的有效性、個人的生活飲食習慣和環(huán)境的因素決定，現在計算的肺癌晚期五年生存率是20%~30%。
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