對牛奶過敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、胃腸道不適、呼吸道反應(yīng)、口腔過敏綜合征以及嚴(yán)重過敏反應(yīng)。牛奶過敏是免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白的異常反應(yīng)，多見于嬰幼兒，成人也可能發(fā)生。

1、皮膚瘙癢

牛奶過敏常引發(fā)皮膚癥狀，表現(xiàn)為面部、頸部或軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴隨明顯瘙癢。嬰幼兒可能出現(xiàn)特應(yīng)性皮炎樣改變，皮膚干燥脫屑。部分患者接觸牛奶后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，皮膚表面隆起風(fēng)團(tuán)，邊界清晰。這類癥狀通常與組胺釋放有關(guān)，冷敷可緩解瘙癢，但需避免抓撓以防感染。

2、胃腸道不適

飲用牛奶后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉或嘔吐等消化道癥狀。嬰幼兒常見喂養(yǎng)困難、哭鬧不安，大便中可見黏液或血絲。成人可能表現(xiàn)為餐后腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。這些癥狀源于腸道黏膜對乳蛋白的免疫排斥反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致嬰幼兒生長發(fā)育遲緩。建議暫時改用深度水解配方奶粉。

3、呼吸道反應(yīng)

部分患者會出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等過敏性鼻炎表現(xiàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁揉鼻、睡眠呼吸不暢。更嚴(yán)重的可引發(fā)喘息、咳嗽等哮喘樣癥狀，聽診可聞及哮鳴音。這類反應(yīng)提示存在呼吸道黏膜水腫，需警惕喉頭水腫等危險(xiǎn)情況，應(yīng)立即停止接觸過敏原。

4、口腔過敏綜合征

表現(xiàn)為唇部、舌體或口腔黏膜的刺痛感、麻木感或腫脹，通常在接觸牛奶后立即出現(xiàn)。部分患者伴有口腔潰瘍或咽部瘙癢。這種局部過敏反應(yīng)屬于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)，癥狀較輕但可能預(yù)示更嚴(yán)重的全身反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。建議用清水漱口清除殘留過敏原。

5、嚴(yán)重過敏反應(yīng)

極少數(shù)情況下會出現(xiàn)過敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊、脈搏細(xì)弱等全身癥狀?？赡馨殡S皮膚蒼白、四肢厥冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。這是最危險(xiǎn)的過敏反應(yīng)，需要立即肌注腎上腺素并送醫(yī)搶救。既往有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。

對于牛奶過敏患者，日常需嚴(yán)格避免含乳制品的食物，包括黃油、奶酪、酸奶等衍生物。閱讀食品標(biāo)簽時注意酪蛋白、乳清蛋白等成分標(biāo)識?？蛇x用豆奶、杏仁奶等植物蛋白替代品，但需確保營養(yǎng)均衡。嬰幼兒可選擇氨基酸配方奶粉或深度水解配方奶粉。定期隨訪過敏?？漆t(yī)生，必要時進(jìn)行口服免疫治療。外出就餐時應(yīng)主動告知過敏史，備好抗組胺藥物如氯雷他定片以備不時之需。