只有卵黃囊沒(méi)有胚芽可以藥流嗎
只有卵黃囊沒(méi)有胚芽時(shí)通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)超聲和血HCG監(jiān)測(cè)確認(rèn)胚胎停育。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。
超聲檢查僅見(jiàn)卵黃囊未見(jiàn)胚芽可能有兩種情況。一種是妊娠時(shí)間較短,胚胎尚未發(fā)育到出現(xiàn)胚芽的階段,通常建議間隔1-2周復(fù)查超聲。另一種情況是胚胎停止發(fā)育,此時(shí)妊娠囊直徑超過(guò)25毫米仍未見(jiàn)胚芽,或血HCG水平下降,可診斷為稽留流產(chǎn)。
確診為胚胎停育后,藥物流產(chǎn)是可選方案之一。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素使蛻膜壞死,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物。用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況,2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔是否干凈。存在藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)可能,必要時(shí)需進(jìn)行清宮手術(shù)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后月經(jīng)通常會(huì)在4-6周恢復(fù),此期間需采取可靠避孕措施,建議至少間隔3個(gè)月再計(jì)劃妊娠。
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