嬰兒中耳炎的癥狀按出現(xiàn)順序主要有早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。嬰兒中耳炎通常由感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)較弱、上呼吸道感染繼發(fā)、罕見解剖異常等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、早期表現(xiàn)

早期癥狀可能與咽鼓管堵塞有關(guān)，嬰兒表現(xiàn)為頻繁抓撓耳朵、煩躁哭鬧、睡眠不安。由于耳內(nèi)不適，嬰兒在吃奶時可能出現(xiàn)吮吸困難或拒絕吃奶。部分嬰兒會有輕微發(fā)熱，體溫略有升高。家長需留意嬰兒對聲音的反應(yīng)是否遲鈍，早期中耳積液可能導(dǎo)致輕微聽力下降。這些癥狀往往不典型，容易被誤認(rèn)為是出牙或普通感冒。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

進(jìn)展期癥狀與炎癥加重有關(guān)，嬰兒出現(xiàn)持續(xù)性耳痛，哭鬧加劇且難以安撫。體溫明顯升高，可達(dá)中度發(fā)熱。耳道可能有少量漿液性或黏液性分泌物滲出。聽力下降更為明顯，嬰兒對呼喚聲反應(yīng)遲鈍。部分嬰兒會伴隨食欲減退、嘔吐或腹瀉等全身癥狀。鼓膜充血、膨隆是該階段的典型體征，需要醫(yī)生用耳鏡檢查確認(rèn)。

三、終末期表現(xiàn)

終末期癥狀提示感染嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥，嬰兒表現(xiàn)為高熱不退、精神萎靡。耳道流出膿性分泌物，有異味。聽力顯著受損，影響語言發(fā)育。嚴(yán)重時可能并發(fā)乳突炎、腦膜炎等，出現(xiàn)頸部僵硬、抽搐等癥狀。鼓膜穿孔可能導(dǎo)致耳漏持續(xù)不止。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)，避免造成永久性聽力損傷或更嚴(yán)重的后果。

四、感染因素

感染因素可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳部紅腫、發(fā)熱等癥狀。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物控制感染。同時可配合使用布洛芬混懸滴劑緩解發(fā)熱和疼痛。感染期間家長需保持嬰兒耳部清潔，避免污水進(jìn)入耳道。

五、咽鼓管功能障礙

咽鼓管功能障礙可能與解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降等癥狀。嬰兒咽鼓管短而平，容易因嗆奶、感冒導(dǎo)致逆行感染。治療可遵醫(yī)囑使用麻黃堿滴鼻液減輕咽鼓管水腫，配合黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒改善通氣。哺乳時采取半臥位、避免平躺喂奶有助于預(yù)防該問題。嚴(yán)重病例可能需要鼓膜穿刺術(shù)引流中耳積液。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒有中耳炎癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥。日常護(hù)理需保持嬰兒鼻腔通暢，哺乳后豎抱拍嗝，避免嗆奶。注意觀察嬰兒聽力反應(yīng)和語言發(fā)育情況，定期進(jìn)行聽力篩查。保持室內(nèi)空氣流通，避免帶嬰兒到人群密集場所，減少感染機會。按計劃完成疫苗接種也有助于預(yù)防中耳炎發(fā)生。