糖尿病尿泡沫怎么回事
糖尿病尿泡沫可能與血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、酮癥酸中毒等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)尿泡沫需警惕腎臟損傷,建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)。
1、血糖控制不佳
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,使尿液中蛋白質(zhì)漏出形成泡沫尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。需通過胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平。
2、尿路感染
糖尿病患者免疫力較低,易發(fā)生大腸桿菌等細(xì)菌引起的尿路感染。除泡沫尿外還可伴隨尿頻尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
3、糖尿病腎病
這是糖尿病微血管并發(fā)癥,腎小球硬化會(huì)導(dǎo)致持續(xù)蛋白尿。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、夜尿增多。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、復(fù)方α-酮酸片等保護(hù)腎功能,嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
高尿酸血癥易形成草酸鈣或尿酸結(jié)石,排尿時(shí)沖擊產(chǎn)生泡沫??赡芡话l(fā)腰部絞痛、血尿??赏ㄟ^枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
5、酮癥酸中毒
胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí),脂肪分解產(chǎn)生酮體使尿液呈酸性,排尿時(shí)泡沫增多且不易消散。常伴呼吸深快、意識(shí)模糊等危象。需立即靜脈滴注胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液糾正代謝紊亂。
糖尿病患者日常需保持每日飲水2000毫升以上,避免高鹽高脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月檢查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不消或伴隨水腫時(shí)應(yīng)24小時(shí)內(nèi)就診。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制血糖波動(dòng)。




