補牙后補牙的材料掉了可以通過重新補牙、使用臨時填充材料、根管治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)等方式處理。補牙材料脫落通常由繼發(fā)齲、咬合不當(dāng)、材料老化、操作技術(shù)問題、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。

1、重新補牙

適用于單純填充物脫落且牙體缺損較小的情況。醫(yī)生會清除原殘留材料及腐敗牙體組織，選用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料重新充填。操作時需嚴格隔濕避免唾液污染，光照固化后調(diào)整咬合。患者術(shù)后2小時內(nèi)禁食，24小時內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物。

2、臨時填充材料

當(dāng)無法立即就醫(yī)時，可短期使用氧化鋅丁香酚水門汀等臨時填充材料自行覆蓋暴露牙本質(zhì)。這類材料具有安撫牙髓作用，能緩解冷熱敏感，但粘接強度較低僅能維持數(shù)日。使用時需清潔窩洞并干燥，按壓成型后去除多余材料，仍需盡快預(yù)約專業(yè)治療。

3、根管治療

若材料脫落伴隨自發(fā)痛或夜間痛，提示可能發(fā)生牙髓炎。需拍攝X線片確認后，通過根管預(yù)備清除感染牙髓，使用氫氧化鈣糊劑消毒，最終用牙膠尖配合根管封閉劑三維充填。治療分2-3次完成，術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。

4、嵌體修復(fù)

對于大面積缺損的磨牙，傳統(tǒng)補牙易再次脫落。嵌體由合金或陶瓷定制，在口外技工室制作后粘接，其邊緣密合度與機械強度顯著優(yōu)于直接充填。備牙時需制備箱狀洞形，取模后臨時冠保護，粘接時采用樹脂水門汀可獲得最佳固位效果。

5、全冠修復(fù)

當(dāng)牙體缺損達牙冠1/2以上或為根管治療后牙齒時，全冠能360度包繞剩余牙體提供保護。金屬烤瓷冠兼具強度與美觀，全瓷冠生物相容性更佳。修復(fù)前需均勻磨除1-2毫米牙體，取模后制作個性化修復(fù)體，試戴調(diào)整后永久粘固。

補牙材料脫落后應(yīng)及時預(yù)約牙體牙髓科處理，避免食物殘渣堆積引發(fā)繼發(fā)齲。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進行口腔檢查。修復(fù)后避免咀嚼冰塊、堅果等硬物，夜磨牙患者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)充填體邊緣著色或松動跡象時盡早復(fù)診，防止齲壞進一步發(fā)展累及牙髓。