糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、嚴(yán)重感染、急性并發(fā)癥或血糖持續(xù)失控等情況時(shí)需要住院治療。

酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。此時(shí)患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，血糖明顯升高，血酮體水平顯著增高，需要立即住院接受胰島素靜脈輸注、補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)紊亂等治療。高滲性高血糖狀態(tài)多見于老年2型糖尿病患者，血糖常超過(guò)33.3毫摩爾每升，血漿滲透壓顯著升高，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、精神癥狀甚至昏迷，病死率較高，必須住院搶救。嚴(yán)重感染如糖尿病足合并壞疽、肺部感染、尿路感染等，由于高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，感染難以控制，可能引發(fā)膿毒血癥，需要住院進(jìn)行抗感染治療及血糖調(diào)控。急性并發(fā)癥如心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件，或糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的玻璃體出血等，均需住院處理原發(fā)病及控制血糖。血糖持續(xù)失控指門診調(diào)整治療方案后空腹血糖仍超過(guò)13.9毫摩爾每升或隨機(jī)血糖超過(guò)16.7毫摩爾每升，伴有明顯多飲多尿體重下降等癥狀，提示胰島功能嚴(yán)重受損，需住院進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療。

糖尿病患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥，保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意足部護(hù)理，預(yù)防感染，定期檢查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標(biāo)。如出現(xiàn)明顯口干多飲、乏力、視物模糊、傷口不愈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理，家中備好血糖儀和含糖食品。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理，多數(shù)患者可避免住院情況發(fā)生。