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兒童股骨頸骨折Ⅲ型怎樣治療

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兒童股骨頸骨折Ⅲ型需通過閉合復(fù)位內(nèi)固定或切開復(fù)位內(nèi)固定治療,通常伴隨股骨頭血供損傷風(fēng)險,需緊急干預(yù)。

兒童股骨頸骨折Ⅲ型屬于經(jīng)頸型骨折,骨折線完全穿過股骨頸,易損傷旋股內(nèi)側(cè)動脈分支導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。治療首選閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定,適用于骨折端無明顯移位且軟組織條件良好的情況。若閉合復(fù)位失敗或骨折端嚴重移位,需采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)中需注意保護殘留血供。術(shù)后需嚴格避免負重6-12周,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況及股骨頭血供狀態(tài)??祻?fù)期應(yīng)配合物理治療維持髖關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防肌肉萎縮。

術(shù)后護理需保持患肢外展中立位,使用髖關(guān)節(jié)支具保護,避免過早負重活動。飲食應(yīng)補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚等,促進骨骼愈合??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展練習(xí),定期復(fù)查MRI評估股骨頭血供,若出現(xiàn)跛行、髖部疼痛等異常需及時就醫(yī)。

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