腎功能異常的表現(xiàn)主要有尿量改變、尿液性狀改變、水腫、消化道癥狀以及乏力貧血等。

一、尿量改變

尿量改變是腎功能異常早期常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。正常情況下，成年人每日尿量約為1000-2000毫升。當(dāng)腎功能受損時(shí)，腎臟濃縮和稀釋尿液的能力下降，可能出現(xiàn)尿量異常增多或減少。部分患者早期可能出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，即夜尿增多。隨著腎功能減退加劇，尿量可能顯著減少，甚至出現(xiàn)無(wú)尿。尿量改變是腎臟濾過(guò)功能下降的直接反映，需要引起重視并及時(shí)評(píng)估。

二、尿液性狀改變

尿液性狀改變是腎功能異常的直觀信號(hào)。健康的尿液通常為淡黃色、清亮。腎功能受損時(shí)，尿液可能出現(xiàn)泡沫增多且不易消散，這提示尿液中蛋白含量可能升高，稱為蛋白尿。尿液也可能變得渾濁，或顏色加深呈濃茶色、洗肉水樣，這可能與血尿有關(guān)。部分患者尿液氣味可能出現(xiàn)異常。這些變化通常提示腎小球或腎小管結(jié)構(gòu)或功能受損，是進(jìn)行尿常規(guī)檢查的重要指征。

三、水腫

水腫是腎功能異常導(dǎo)致水鈉潴留的典型表現(xiàn)。由于腎臟排泄水分和鈉鹽的能力下降，液體在組織間隙積聚，常首先出現(xiàn)在眼瞼、面部等組織疏松部位，表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫。隨著病情進(jìn)展，水腫可向下蔓延至雙下肢、腳踝，按壓時(shí)可出現(xiàn)凹陷，且休息后不易消退。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)全身性水腫，甚至伴有胸腔積液、腹腔積液。水腫的程度常與腎功能損害的程度及蛋白丟失量相關(guān)。

四、消化道癥狀

消化道癥狀是腎功能不全，特別是進(jìn)入尿毒癥期時(shí)常見(jiàn)的全身性表現(xiàn)。由于體內(nèi)代謝廢物如尿素氮、肌酐等無(wú)法經(jīng)腎臟有效排出，這些毒素刺激胃腸道黏膜，可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘?；颊呖谥锌赡艹霈F(xiàn)氨味，即尿臭味。長(zhǎng)期的食欲不振和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。這些癥狀并非胃腸道本身疾病所致，而是腎功能衰竭引發(fā)的全身中毒癥狀的一部分。

五、乏力貧血

乏力與貧血是腎功能異常進(jìn)展期的重要表現(xiàn)。腎臟是分泌促紅細(xì)胞生成素的主要器官，該激素能刺激骨髓造血。當(dāng)腎功能嚴(yán)重受損時(shí)，促紅細(xì)胞生成素生成不足，導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸、活動(dòng)后氣短以及持續(xù)性的疲勞乏力感。腎功能異常引起的毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂及酸中毒也會(huì)加重乏力癥狀。貧血的程度通常與腎功能不全的嚴(yán)重程度平行，是評(píng)估病情和預(yù)后的指標(biāo)之一。

若出現(xiàn)上述疑似腎功能異常的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通常需就診腎內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿常規(guī)、腎功能血液檢查、腎臟超聲等明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖，因其是導(dǎo)致腎損傷的常見(jiàn)原因。飲食上需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，根據(jù)腎功能情況限制磷、鉀的攝入。避免濫用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥、某些抗生素等。保持充足飲水，但心腎功能不全者需遵醫(yī)囑限水。規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒，定期進(jìn)行健康體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理腎臟健康問(wèn)題。