肺癌四期是指肺癌的第四期，屬于晚期階段，意味著腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

肺癌的分期通常采用國(guó)際通用的TNM分期系統(tǒng)，主要依據(jù)原發(fā)腫瘤的大小與侵犯范圍、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這三個(gè)核心要素進(jìn)行綜合評(píng)估。肺癌四期對(duì)應(yīng)的是任何T任何N加上M1，即無(wú)論原發(fā)腫瘤大小和淋巴結(jié)受累情況如何，只要在遠(yuǎn)處器官發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶，就劃分為第四期。常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位包括對(duì)側(cè)肺葉、胸膜、肝臟、骨骼、大腦以及腎上腺等。進(jìn)入四期后，肺癌通常已無(wú)法通過(guò)手術(shù)完全切除達(dá)到根治目的，治療策略從以治愈為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥刂撇∏?、延長(zhǎng)生存期、緩解癥狀和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)的全身性治療。此時(shí)的癥狀往往更為明顯和多樣，與原發(fā)灶相關(guān)的癥狀可能持續(xù)存在，如頑固性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等，而轉(zhuǎn)移灶則會(huì)引發(fā)相應(yīng)器官的功能障礙，例如骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致劇烈骨痛和病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移引起頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力或癲癇發(fā)作，肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸、腹脹和肝功能異常。診斷肺癌四期除了依靠胸部CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶外，往往還需要進(jìn)行病理活檢以明確肺癌的細(xì)胞類(lèi)型，并可能通過(guò)PET-CT、腦部磁共振、骨掃描等檢查來(lái)全面評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。

對(duì)于肺癌四期的患者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種治療選擇，雖然難以治愈，但積極治療可以顯著改善預(yù)后。治療需根據(jù)肺癌的具體病理類(lèi)型、基因檢測(cè)結(jié)果、患者整體身體狀況及個(gè)人意愿來(lái)個(gè)體化制定。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌，若檢測(cè)出存在特定的驅(qū)動(dòng)基因突變，如EGFR突變、ALK融合等，靶向藥物治療是首選，這類(lèi)藥物能精準(zhǔn)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，療效較好且副作用相對(duì)化療更小。若無(wú)靶向治療機(jī)會(huì)，則考慮使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑或化療，免疫治療通過(guò)激活人體自身免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊腫瘤，對(duì)部分患者可帶來(lái)長(zhǎng)期生存獲益。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，化療聯(lián)合免疫治療是標(biāo)準(zhǔn)一線方案。針對(duì)局部癥狀或孤立轉(zhuǎn)移灶，可酌情采用放射治療、介入治療等局部手段以緩解疼痛、控制出血或減輕壓迫。在整個(gè)治療過(guò)程中，支持治療和癥狀管理至關(guān)重要，包括使用鎮(zhèn)痛藥物控制癌痛、處理治療相關(guān)不良反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)支持以及心理疏導(dǎo)?；颊邞?yīng)保持積極心態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通，定期復(fù)查評(píng)估療效，并注意休息、均衡營(yíng)養(yǎng)，在身體條件允許的情況下進(jìn)行適度的活動(dòng)，以維持較好的體能狀態(tài)應(yīng)對(duì)治療。