每天早上起床喉嚨有血痰，醫(yī)學(xué)上稱為痰中帶血或咯血，可能由鼻腔出血倒流、咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等原因引起。

一、鼻腔出血倒流

夜間睡眠時(shí)，鼻腔或鼻咽部的少量出血可能向后流入咽喉部，與分泌物混合，晨起時(shí)咳出表現(xiàn)為血痰。這種情況常與干燥性鼻炎、過敏性鼻炎或鼻中隔偏曲導(dǎo)致的黏膜干燥、糜爛有關(guān)。治療需針對原發(fā)鼻部問題，如使用生理鹽水鼻腔沖洗保持濕潤，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等控制過敏性鼻炎。若出血頻繁，需耳鼻喉科就診排除其他病變。

二、咽喉黏膜損傷

夜間張口呼吸、空氣干燥、劇烈咳嗽或大聲說話可能導(dǎo)致咽喉部黏膜毛細(xì)血管破裂出血。常伴有咽干、咽痛、異物感。改善措施包括使用加濕器增加空氣濕度、避免辛辣刺激食物、多飲溫水。若癥狀持續(xù)，可就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能會建議使用一些含片或漱口水緩解癥狀，但通常無須特殊藥物治療。

三、急性或慢性支氣管炎

支氣管黏膜的炎癥和充血，在劇烈咳嗽時(shí)容易導(dǎo)致小血管破裂出血。患者通常伴有咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。治療需明確病因，若為細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片。同時(shí)應(yīng)配合止咳化痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液，并注意休息、多喝水。

四、肺炎

肺部感染引起的炎癥可侵犯肺組織及毛細(xì)血管，導(dǎo)致痰中帶血，常為鐵銹色痰或膿血痰。伴隨癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、呼吸困難。此情況需立即就醫(yī)。治療以抗感染為主，醫(yī)生會根據(jù)病原體選擇抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液或阿奇霉素分散片。同時(shí)需進(jìn)行對癥支持治療。

五、肺結(jié)核

由結(jié)核分枝桿菌感染引起，是導(dǎo)致咯血的常見原因之一。典型表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、乏力及痰中帶血。這是一種傳染病，需高度重視。確診后需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范、長期的抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥，治療期間須定期復(fù)查。

出現(xiàn)晨起喉嚨有血痰的癥狀，首先應(yīng)避免恐慌，觀察血痰的量、顏色及伴隨癥狀。如果僅為偶爾少量血絲，且與鼻腔干燥或輕微咽喉炎相關(guān)，通過改善環(huán)境濕度、溫和護(hù)理后緩解，可暫時(shí)觀察。但若血痰持續(xù)出現(xiàn)、血量增多、顏色鮮紅或伴有發(fā)熱、胸痛、消瘦、長期咳嗽等任何一項(xiàng)癥狀，都必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，建議優(yōu)先掛呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科的號。醫(yī)生會通過問診、體格檢查，并可能安排血常規(guī)、胸部X光或CT、痰液檢查、喉鏡或支氣管鏡等來明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通和濕潤，戒煙并避免吸入二手煙，飲食清淡，多攝入富含維生素C的食物如新鮮蔬菜水果，保證充足休息，避免過度用嗓和劇烈咳嗽，這些措施有助于保護(hù)呼吸道黏膜，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。