齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損，當齲洞接近牙髓或已累及牙髓時，咬合壓力會刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛，嚴重時伴隨牙齦腫脹。需通過牙科X光片確診，治療包括清除腐質(zhì)后填充齲洞，常用藥物有丁香油氧化鋅糊劑、氫氧化鈣蓋髓劑、玻璃離子水門汀。若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，長期菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒在咬合時出現(xiàn)松動性疼痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療需進行齦下刮治清除牙結(jié)石，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染，嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、牙齒隱裂

牙齒表面出現(xiàn)肉眼難察覺的微小裂紋，咬硬物時裂紋受力擴張刺激牙本質(zhì)小管，產(chǎn)生尖銳短暫疼痛。常見于磨牙且多與夜磨牙癥相關(guān)。確診需使用染色劑或顯微鏡檢查，治療方式包括調(diào)磨咬合高點、樹脂粘接修復(fù)或全冠保護，必要時使用氟化鈉甘油糊劑脫敏。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會導(dǎo)致張口受限和咬合痛，疼痛常放射至耳周區(qū)域。多因精神緊張、單側(cè)咀嚼或外傷引起。可通過熱敷、低頻脈沖電療緩解肌肉痙攣，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合使用氯唑沙宗片、艾司唑侖片等肌肉松弛藥物。

5、牙齒磨損

長期磨耗導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺失，暴露的牙本質(zhì)在咬合時對機械刺激敏感。常見于中老年人群或胃食管反流患者。治療需使用含氟牙膏促進再礦化，缺損較大時可選擇復(fù)合樹脂修復(fù)或嵌體修復(fù)，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。

日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏清潔口腔。建議每6個月進行專業(yè)潔牙，發(fā)現(xiàn)牙齒敏感或疼痛持續(xù)超過3天應(yīng)及時就診。顳下頜關(guān)節(jié)問題者可嘗試張口訓(xùn)練和局部熱敷，保持規(guī)律作息有助于緩解肌肉緊張。飲食上減少酸性食物攝入，適當補充鈣質(zhì)和維生素D維護牙體健康。