胰腺癌早期不容易被發(fā)現(xiàn)主要與胰腺位置隱蔽、早期癥狀不典型、缺乏特異性篩查手段、腫瘤生物學(xué)特性隱匿以及公眾認知不足等因素有關(guān)。

1、解剖位置隱蔽

胰腺位于腹膜后深處，被胃、十二指腸、肝臟等器官包圍，常規(guī)體檢難以通過觸診發(fā)現(xiàn)早期病變。腫瘤生長初期體積較小，未壓迫周圍神經(jīng)或器官時，不會引起明顯不適。

2、癥狀非特異性

早期可能僅表現(xiàn)為消化不良、輕微腹痛或背痛，易與胃炎、腰肌勞損等常見病混淆。部分患者僅出現(xiàn)血糖波動或體重下降，這些癥狀缺乏指向性，常被歸因于其他因素。

3、篩查手段局限

目前尚無針對普通人群的有效篩查方法。腫瘤標(biāo)志物CA19-9在膽道疾病中也會升高，腹部超聲對小于2厘米的胰腺病變檢出率低，CT或MRI檢查成本較高且存在輻射暴露風(fēng)險。

4、腫瘤侵襲性強

胰腺癌具有早期微轉(zhuǎn)移特性，確診時約60%患者已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。腫瘤周圍豐富的神經(jīng)和血管網(wǎng)絡(luò)加速了癌細胞擴散，但原發(fā)灶可能仍保持較小體積。

5、公眾認知缺陷

大眾對胰腺癌高危因素如慢性胰腺炎、糖尿病、吸煙等認識不足。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因消瘦或持續(xù)腹痛時，很少主動要求進行胰腺專項檢查。

建議40歲以上高危人群定期進行腹部增強CT檢查，長期吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴體重下降、新發(fā)糖尿病或脂肪瀉時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝膽胰外科就診，必要時結(jié)合超聲內(nèi)鏡、MRCP等檢查手段排查胰腺病變。日常注意低脂飲食，避免暴飲暴食，控制酒精攝入有助于降低胰腺疾病風(fēng)險。