肱骨干骨折保守治療主要有手法復位石膏固定、夾板固定、功能支具固定、持續(xù)牽引、康復訓練等方式。

一、手法復位石膏固定

對于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折，可通過專業(yè)手法將骨折端復位后采用石膏托或U型石膏固定。這種方式能維持骨折端對位對線，固定范圍需超過骨折線上下相鄰關(guān)節(jié)。早期需每周復查X線片觀察骨折位置，4-6周后根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整固定強度。固定期間需密切觀察患肢血運，若出現(xiàn)手指麻木、皮溫降低需及時調(diào)整石膏松緊度。

二、夾板固定

適用于兒童青枝骨折或成人無移位橫形骨折，采用四塊柳木板或高分子夾板組成固定系統(tǒng)。夾板通過布帶約束產(chǎn)生持續(xù)壓力維持骨折穩(wěn)定，其獨特優(yōu)勢在于允許肌肉適度收縮促進血液循環(huán)。固定后需保持布帶能上下移動1厘米的松緊度，過緊可能影響靜脈回流，過松則固定效果不足。

三、功能支具固定

針對肱骨干中段骨折設計的預制支具，通過 Velcro 束帶調(diào)節(jié)壓力，允許肩肘關(guān)節(jié)在一定范圍內(nèi)活動。這種動態(tài)固定能利用肌肉泵作用減輕水腫，同時通過功能性負荷刺激骨痂生長。支具需全天佩戴包括睡眠時間，拆除支具前應經(jīng)醫(yī)生評估骨折愈合情況。

四、持續(xù)牽引

適用于嚴重腫脹或斜形骨折患者，通過皮膚牽引或尺骨鷹嘴骨牽引裝置持續(xù)施加軸向牽引力。牽引重量通常為2-4千克，維持患肢處于功能位，通過韌帶復位作用使骨折端逐漸對齊。牽引期間需定期測量肢體長度，防止過度牽引導致骨折端分離。

五、康復訓練

在固定穩(wěn)定后立即開始，包括手指屈伸、腕關(guān)節(jié)活動、肩部鐘擺運動等。4-6周后逐漸增加肩關(guān)節(jié)外展、前屈活動和肘關(guān)節(jié)屈伸訓練?？祻瓦^程需遵循循序漸進原則，早期避免旋轉(zhuǎn)負重，后期可加入抗阻訓練恢復肌力。

保守治療期間需保持固定裝置清潔干燥，定期進行放射學檢查評估愈合進展。日常注意營養(yǎng)補充，適當增加鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如奶制品、深海魚類、豆制品等。同時進行健側(cè)肢體鍛煉維持全身機能，睡眠時采用半臥位減輕組織水腫。若出現(xiàn)固定松動、疼痛加劇或神經(jīng)麻痹癥狀應及時復診調(diào)整治療方案。骨折臨床愈合通常需要8-12周，期間應避免患肢提重物及劇烈運動。