糖尿病患者出現(xiàn)低血糖可能與胰島素使用過量、降糖藥物副作用、飲食不規(guī)律、運動過量、肝腎功能異常等因素有關。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時可導致昏迷。

1、胰島素使用過量

注射胰島素劑量過大或與進食時間不匹配時，可能引發(fā)低血糖。患者需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，使用胰島素筆注射前需核對刻度。出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時可立即進食葡萄糖片或含糖飲料。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。

2、降糖藥物副作用

磺脲類促泌劑如格列美脲片、格列齊特緩釋片可能過度刺激胰島素分泌，雙胍類藥物如二甲雙胍腸溶片與胰島素聯(lián)用時也需警惕低血糖風險。服藥后未按時進食或合并飲酒會加重該反應，建議隨身攜帶血糖儀監(jiān)測。

3、飲食不規(guī)律

進食量過少、兩餐間隔過長或碳水化合物攝入不足時，易引發(fā)反應性低血糖。建議采用少量多餐方式，每餐搭配適量全谷物如燕麥片，加餐可選擇無糖酸奶搭配堅果。外出時應隨身攜帶糖果應急。

4、運動過量

運動時間過長或強度過高會加速葡萄糖消耗，尤其空腹運動風險更大。建議運動前檢測血糖，若低于5.6mmol/L需先補充碳水化合物。運動中每30分鐘補充含糖飲料150ml，避免單獨進行高強度運動。

5、肝腎功能異常

肝腎疾病會影響藥物代謝和糖原儲備，增加低血糖發(fā)生概率。合并肝硬化或腎功能不全者需調整降糖方案，可選用較少經(jīng)腎排泄的藥物如瑞格列奈片，并密切監(jiān)測凌晨3點血糖。

糖尿病患者應建立規(guī)律的生活作息，定時定量進餐并避免空腹飲酒。運動前后需監(jiān)測血糖變化，隨身攜帶糖尿病急救卡和15克速效糖類食品。使用胰島素或促泌劑的患者，建議記錄低血糖發(fā)生時間、誘因及處理措施，定期與主治醫(yī)生溝通調整治療方案。夜間易發(fā)低血糖者可睡前加測血糖，必要時適當加餐。