同房時子宮疼痛可能由陰道干澀、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤等原因引起，可通過調(diào)整同房方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、陰道干澀

陰道干澀可能與激素水平變化、心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為同房時摩擦疼痛、灼熱感。可通過使用水溶性潤滑劑改善，日常注意調(diào)節(jié)情緒，避免過度清潔會陰。若伴隨月經(jīng)紊亂，需排查卵巢功能異常。

2、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染、宮腔操作史有關(guān)，常表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道出血。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療，急性期需臥床休息。慢性炎癥可能引發(fā)盆腔粘連，建議定期復(fù)查。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)，典型癥狀為性交深部痛、經(jīng)期腹痛加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長。重癥患者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎

盆腔炎多由淋球菌、衣原體感染導(dǎo)致，伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需足療程使用頭孢克肟分散片聯(lián)合多西霉素膠囊治療，治療期間禁止同房。慢性盆腔炎可能造成輸卵管堵塞，建議聯(lián)合物理治療促進炎癥吸收。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與雌激素水平過高有關(guān)，較大肌瘤可能引起性交壓迫痛、經(jīng)量增多。無癥狀小肌瘤可定期觀察，若肌瘤直徑超過5厘米或?qū)е仑氀栊凶訉m肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運動以防創(chuàng)面出血。

建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性洗液清潔會陰。同房前充分做好前戲，必要時使用潤滑劑減少摩擦。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行婦科檢查、超聲等明確診斷。日常保持規(guī)律作息，適度運動增強盆底肌力，經(jīng)期禁止同房以防感染。