嬰兒經(jīng)常肛裂可能與排便困難、飲食結(jié)構(gòu)不合理、先天性肛門狹窄、肛周感染、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、出血、肛門周圍皮膚裂傷等癥狀，需結(jié)合具體原因采取干預(yù)措施。

1、排便困難

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善，若糞便干硬或排便時(shí)用力過(guò)度，容易導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。家長(zhǎng)需觀察嬰兒排便頻率和性狀，適當(dāng)增加飲水量，哺乳期母親可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白奶粉。

2、飲食結(jié)構(gòu)不合理

過(guò)早添加輔食或輔食中缺乏水分、膳食纖維，可能導(dǎo)致大便干結(jié)。6個(gè)月以上嬰兒可適量添加西梅泥、梨泥等富含山梨醇的水果，或使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。母乳喂養(yǎng)期間，母親應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物。

3、先天性肛門狹窄

部分嬰兒存在肛門括約肌發(fā)育異常，表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門開(kāi)口細(xì)小。這種情況需通過(guò)小兒外科肛門指檢或造影確診，輕度狹窄可通過(guò)肛門擴(kuò)張術(shù)改善，嚴(yán)重者可能需要肛門成形術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。

4、肛周感染

尿布更換不及時(shí)或清潔不當(dāng)可能引發(fā)肛周濕疹繼發(fā)感染，表現(xiàn)為肛門紅腫、滲液。需使用溫水清潔后涂抹氧化鋅軟膏，合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。保持臀部干燥，選擇透氣性好的紙尿褲，每2-3小時(shí)更換一次。

5、腸道功能紊亂

腸道菌群失調(diào)或乳糖不耐受可能導(dǎo)致腹瀉與便秘交替，反復(fù)刺激肛周黏膜。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，乳糖不耐受嬰兒需更換無(wú)乳糖配方奶粉。排便后可用溫水坐浴5-10分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒排便情況，包括次數(shù)、性狀、是否伴哭鬧等。護(hù)理時(shí)使用不含酒精的嬰兒專用濕巾清潔，清潔方向從前向后避免污染。若肛裂持續(xù)2周未愈、出血量增加或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就診小兒消化科或普外科。平時(shí)可做被動(dòng)操促進(jìn)腸蠕動(dòng)，喂養(yǎng)后半小時(shí)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，每次5-10分鐘，力度以手指下陷1厘米為宜。