心因性精神障礙的癥狀主要包括情緒低落、焦慮緊張、回避行為、警覺性增高及軀體不適等。這些癥狀通常由強(qiáng)烈的心理社會應(yīng)激事件引發(fā)，如重大創(chuàng)傷、長期壓力或人際沖突。

一、情緒低落

患者常表現(xiàn)為持續(xù)的情緒消沉、悲傷、興趣減退或喪失愉悅感。這種情緒低落與具體事件相關(guān)，但程度可能超過正常反應(yīng)，影響日常社交與工作。治療上，心理治療如認(rèn)知行為治療是核心，旨在幫助患者調(diào)整對創(chuàng)傷事件的認(rèn)知和情緒反應(yīng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能使用改善情緒的藥物，例如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸帕羅西汀片，以緩解嚴(yán)重的抑郁情緒。

二、焦慮緊張

患者會體驗(yàn)到過度的擔(dān)憂、恐懼和內(nèi)心不安，可能伴有心慌、出汗、坐立不安等表現(xiàn)。這種焦慮往往與應(yīng)激源的內(nèi)容直接相關(guān)。治療措施包括放松訓(xùn)練、正念療法等心理干預(yù)，幫助管理焦慮情緒。若癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能會處方抗焦慮藥物，例如勞拉西泮片、阿普唑侖片或鹽酸丁螺環(huán)酮片，以短期控制急性焦慮癥狀。

三、回避行為

患者會主動回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的地點(diǎn)、人物、談話或活動，甚至回避所有可能引發(fā)痛苦回憶的外部刺激。這種行為是為了減少痛苦，但會限制其社會功能。暴露療法是常用的心理治療方法，在安全環(huán)境下幫助患者逐步面對恐懼。同時，支持性心理治療可以幫助患者建立應(yīng)對機(jī)制。

四、警覺性增高

患者表現(xiàn)為易受驚嚇、注意力難以集中、入睡困難或睡眠淺、易激惹。身體長期處于一種“戰(zhàn)或逃”的過度警覺狀態(tài)。治療上，規(guī)律的生活作息、睡眠衛(wèi)生教育和放松技巧練習(xí)很重要。對于嚴(yán)重的失眠和激越癥狀，醫(yī)生可能會考慮使用具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，例如奧氮平片、富馬酸喹硫平片或佐匹克隆片，以幫助穩(wěn)定情緒和改善睡眠。

五、軀體不適

患者可能出現(xiàn)一系列沒有明確器質(zhì)性病因的軀體癥狀，如頭痛、頭暈、胸悶、氣短、胃腸不適、乏力或身體不同部位的疼痛。這些癥狀是心理痛苦在軀體上的表達(dá)。治療需首先進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病，然后結(jié)合心理治療，如軀體形式障礙的心理干預(yù)。有時醫(yī)生會使用小劑量的抗抑郁藥來治療難治性的軀體癥狀，例如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、米氮平片或文拉法辛緩釋膠囊。

對于心因性精神障礙的日常護(hù)理，建立穩(wěn)定、支持性的生活環(huán)境至關(guān)重要。家屬應(yīng)給予患者充分的理解與陪伴，避免指責(zé)或強(qiáng)行要求其“振作起來”。鼓勵患者維持規(guī)律的生活節(jié)奏，包括定時起居、均衡飲食和適度的身體活動，如散步、瑜伽等溫和運(yùn)動，有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。同時，應(yīng)幫助患者逐步恢復(fù)社會交往，但需尊重其節(jié)奏，避免過早暴露于高強(qiáng)度社交壓力中。若癥狀持續(xù)存在或加重，影響正常生活，務(wù)必及時陪同患者前往精神心理科就診，接受系統(tǒng)的評估與專業(yè)治療，切勿自行斷藥或調(diào)整治療方案。