非月經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)或妊娠相關(guān)疾病引起，可通過婦科檢查、激素檢測(cè)、超聲檢查等方式明確診斷。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量褐色分泌物，持續(xù)2-3天。建議記錄出血時(shí)間，若周期規(guī)律且無其他不適可觀察。

2、宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，常表現(xiàn)為性生活后鮮紅色出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，確診后可選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療或LEEP刀手術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物可能導(dǎo)致經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。無癥狀小息肉可觀察，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病導(dǎo)致激素紊亂，可能引發(fā)不規(guī)則出血。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲功，確診后使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，或優(yōu)甲樂糾正甲狀腺功能。

5、妊娠相關(guān)疾病

先兆流產(chǎn)、異位妊娠等可能表現(xiàn)為停經(jīng)后異常出血，伴隨腹痛或妊娠試驗(yàn)陽性。需通過血HCG和超聲檢查鑒別，先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮注射液保胎，異位妊娠需甲氨蝶呤注射液治療或手術(shù)。

非月經(jīng)期出血期間應(yīng)避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。建議每日記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，若出血持續(xù)超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查和超聲復(fù)查。