脊柱有一塊凸起是怎么引起的
脊柱有一塊凸起可能由脊柱側(cè)彎、椎間盤(pán)突出、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤或外傷性骨折等原因引起。凸起部位可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)壓迫癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎是脊柱向一側(cè)彎曲的畸形,可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)或神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎較為常見(jiàn),早期表現(xiàn)為雙肩不等高或背部不對(duì)稱(chēng)隆起。輕度側(cè)彎可通過(guò)矯形支具和康復(fù)訓(xùn)練干預(yù),嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
2、椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)突出時(shí)髓核突破纖維環(huán)向后外側(cè)突出,可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致局部隆起。常見(jiàn)于腰椎,與長(zhǎng)期負(fù)重、急性扭傷或退行性變相關(guān)。典型癥狀包括放射性疼痛和麻木,可通過(guò)牽引、硬膜外注射或椎間盤(pán)切除術(shù)治療。
3、脊柱結(jié)核
脊柱結(jié)核由結(jié)核桿菌感染椎體引發(fā),導(dǎo)致椎體破壞形成冷膿腫。特征為漸進(jìn)性脊柱后凸畸形伴低熱盜汗,膿腫可向椎旁軟組織擴(kuò)散形成局部包塊。需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物長(zhǎng)期治療,嚴(yán)重者需病灶清除術(shù)。
4、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤可造成椎體病理性骨折或局部膨隆。骨巨細(xì)胞瘤多見(jiàn)于青壯年骶椎,表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)障礙;轉(zhuǎn)移瘤常源于乳腺或前列腺癌。需通過(guò)活檢確診,治療包括放療、椎體成形術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
5、外傷性骨折
椎體壓縮性骨折后骨痂過(guò)度增生可能形成局部骨性突起,多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者。急性期有劇烈疼痛和叩擊痛,慢性期可能壓迫脊髓。輕度骨折可通過(guò)臥床和鈣劑恢復(fù),嚴(yán)重者需椎體后凸成形術(shù)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。出現(xiàn)不明原因脊柱凸起時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行X線(xiàn)、CT或MRI檢查,避免自行按摩或劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),戒煙限酒以延緩骨質(zhì)流失。
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