判斷乳腺腫瘤是良性還是惡性，需要通過專業(yè)的醫(yī)學檢查來綜合評估，不能僅憑自我感覺。主要的鑒別方法有乳腺超聲、乳腺X線攝影、病理學檢查、磁共振成像以及腫瘤標志物檢測。

一、乳腺超聲

乳腺超聲是初步篩查和評估乳腺腫塊性質(zhì)的首選方法之一。它能清晰顯示腫塊的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲以及血流信號。通常，形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻且無豐富血流的腫塊傾向于良性，如乳腺纖維腺瘤。而形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、呈蟹足樣生長、內(nèi)部回聲不均勻且血流信號豐富的腫塊，則惡性風險增高。超聲檢查無輻射，可重復進行，尤其適合年輕女性或致密型乳腺的檢查。

二、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影，常稱為鉬靶檢查，對發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化灶特別敏感。鈣化灶的形態(tài)和分布是鑒別良惡性的重要依據(jù)。通常，散在、粗大的鈣化多與良性病變相關(guān)；而成簇、細小、形態(tài)不規(guī)則的沙粒樣鈣化，則高度提示惡性可能，如導管原位癌。這項檢查對40歲以上女性的乳腺癌篩查具有重要意義，但對致密型乳腺組織的穿透力有限。

三、病理學檢查

病理學檢查是判斷乳腺腫瘤良惡性的金標準。它通過獲取腫瘤組織在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)，從而做出最終診斷。獲取組織的方式包括空心針穿刺活檢和手術(shù)切除活檢。病理報告能明確腫瘤的具體類型，如浸潤性導管癌、導管內(nèi)乳頭狀瘤等，并能提供腫瘤分級、激素受體狀態(tài)等信息，這些是制定后續(xù)治療方案的核心依據(jù)。任何影像學檢查懷疑惡性的腫塊，最終都需病理確診。

四、磁共振成像

乳腺磁共振成像具有極高的軟組織分辨率，能多方位、多參數(shù)成像。它對乳腺癌，特別是多中心、多灶性病變的檢出率很高，并能評估腫瘤與周圍組織的關(guān)系、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。MRI常用于高危人群篩查、已確診乳腺癌患者的分期評估、以及新輔助化療療效的監(jiān)測。但其檢查費用較高，且可能存在假陽性結(jié)果，通常不作為常規(guī)首選。

五、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測是通過抽血檢查血液中某些蛋白質(zhì)的水平，如癌胚抗原、糖類抗原153等。這些指標在部分乳腺癌患者中會升高，但其特異性不高，良性乳腺疾病也可能導致輕度升高，且早期乳腺癌患者指標可能正常。腫瘤標志物不能單獨用于診斷，主要用于已確診患者的病情監(jiān)測、療效評估和復發(fā)預警，作為影像學和病理檢查的輔助手段。

發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后，保持冷靜并積極就醫(yī)是關(guān)鍵。日常應堅持乳房自檢，每月月經(jīng)結(jié)束后一周進行，注意雙側(cè)乳房對稱性、有無腫塊、皮膚改變或乳頭溢液。建立健康的生活方式，保持均衡飲食，控制體重，限制酒精攝入，堅持適度運動。對于高危人群，如有乳腺癌家族史、攜帶BRCA基因突變等，應遵醫(yī)囑定期進行專項篩查。確診后，無論是良性還是惡性，都應與醫(yī)生充分溝通，理解病情，積極配合后續(xù)的隨訪或治療計劃，切勿因恐懼而延誤診治。