孩子發(fā)燒抽搐應(yīng)急處理
孩子發(fā)燒抽搐時(shí)需立即采取側(cè)臥位防窒息,清理口腔異物并記錄抽搐時(shí)間,同時(shí)撥打急救電話。高熱驚厥多由體溫驟升誘發(fā),常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘。
1、側(cè)臥防窒息
將孩子置于平坦安全處,頭偏向一側(cè)解開(kāi)衣領(lǐng),該體位可防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。家長(zhǎng)需用軟布清理口鼻分泌物,禁止強(qiáng)行撬牙或塞入物品。觀察是否有面色青紫、呼吸暫停等缺氧表現(xiàn)。
2、物理降溫
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,水溫控制在32-34℃避免酒精擦浴??膳浜贤藷豳N敷額頭,每15分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化。若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
3、記錄發(fā)作特征
家長(zhǎng)需準(zhǔn)確記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、肢體表現(xiàn)及意識(shí)狀態(tài),用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻更佳。重點(diǎn)關(guān)注是否單側(cè)肢體抽動(dòng)、雙眼凝視方向,這些信息有助于醫(yī)生鑒別癲癇等疾病。
4、避免刺激行為
發(fā)作期間禁止按壓肢體、掐人中或大聲呼叫,這些行為可能加重肌肉損傷。保持環(huán)境安靜,移開(kāi)周圍尖銳物品,待其自然緩解。不要急于喂水或藥物,防止誤吸。
5、送醫(yī)指征
首次發(fā)作、持續(xù)超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有嘔吐、嗜睡時(shí)需緊急送醫(yī)。急診醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮注射液控制驚厥,并進(jìn)行腦電圖、血電解質(zhì)等檢查排除顱內(nèi)感染。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染,體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用布洛芬混懸液等退熱藥。有驚厥史兒童發(fā)熱期建議每2小時(shí)測(cè)體溫,避免穿戴過(guò)厚影響散熱。抽搐發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期復(fù)查腦電圖直至學(xué)齡期。




