孩子是否需要打蟲(chóng)需結(jié)合寄生蟲(chóng)感染癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。主要判斷依據(jù)有夜間肛門瘙癢、食欲異常變化、體重增長(zhǎng)緩慢、糞便中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體、血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞升高等。

1、夜間肛門瘙癢

蟯蟲(chóng)感染常導(dǎo)致夜間肛門及會(huì)陰部劇烈瘙癢，因雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵引起。家長(zhǎng)可觀察孩子睡眠是否頻繁抓撓臀部，或使用透明膠帶粘貼肛周皮膚送檢蟲(chóng)卵。若確診可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥，同時(shí)需煮沸消毒內(nèi)衣褲阻斷傳播。

2、食欲異常變化

腸道寄生蟲(chóng)可能表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)卻體重不增，或出現(xiàn)厭食、挑食等癥狀。鉤蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致異食癖，如啃食泥土等。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)收集孩子新鮮糞便送檢寄生蟲(chóng)卵，確診后按醫(yī)囑使用磷酸哌嗪寶塔糖等藥物，并加強(qiáng)膳食中鐵元素補(bǔ)充。

3、體重增長(zhǎng)緩慢

蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)長(zhǎng)期掠奪營(yíng)養(yǎng)可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。若孩子身高體重曲線持續(xù)低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，伴隨腹痛、磨牙等癥狀，建議進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)和腹部超聲檢查。確診后需使用復(fù)方甲苯咪唑乳膏等藥物，并調(diào)整飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4、糞便中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體

肉眼可見(jiàn)的白色線狀蛔蟲(chóng)或絳蟲(chóng)節(jié)片排出是明確感染證據(jù)。家長(zhǎng)需用干凈容器收集蟲(chóng)體送檢鑒定種類，不可自行服用驅(qū)蟲(chóng)藥。不同寄生蟲(chóng)需針對(duì)性用藥，如絳蟲(chóng)感染需選用氯硝柳胺片，同時(shí)需徹底煮熟肉類預(yù)防再次感染。

5、血常規(guī)指標(biāo)異常

血常規(guī)顯示嗜酸性粒細(xì)胞超過(guò)5%提示可能存在寄生蟲(chóng)感染。對(duì)于反復(fù)腹痛伴過(guò)敏癥狀的兒童，建議結(jié)合糞便檢查、血清免疫學(xué)檢測(cè)綜合判斷。驅(qū)蟲(chóng)治療可選擇雙羥萘酸噻嘧啶顆粒，治療后需復(fù)查血象及糞便指標(biāo)。

日常預(yù)防需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，避免赤腳接觸泥土，生食蔬菜水果要徹底清洗。定期修剪指甲防止蟲(chóng)卵藏匿，玩具餐具每周煮沸消毒。2歲以上兒童如生活在寄生蟲(chóng)高發(fā)地區(qū)，或經(jīng)常接觸動(dòng)物、土壤，可考慮每年進(jìn)行一次糞便寄生蟲(chóng)篩查。出現(xiàn)不明原因蕁麻疹、慢性咳嗽等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除寄生蟲(chóng)感染可能。