腰椎滑脫不穩(wěn)的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行、腰部活動受限和感覺異常。

一、腰痛

腰痛是腰椎滑脫不穩(wěn)最常見的癥狀，通常表現為下腰部持續(xù)性鈍痛，在長時間站立、行走或彎腰時疼痛會明顯加劇，躺下休息后則可得到緩解。這種疼痛主要源于腰椎椎體向前滑移導致椎間關節(jié)和周圍韌帶結構穩(wěn)定性下降，從而引發(fā)局部軟組織勞損和炎癥?；颊呷粘⒁獗苊庋窟^度負重，休息時選擇硬板床有助于減輕腰椎壓力。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是由于滑脫的腰椎壓迫到神經根所引起的，疼痛可從臀部沿大腿后側向小腿及足部放射，有時會伴有麻木感。這種情況多見于腰椎滑脫程度較重時，突出的椎體或增生的骨質對坐骨神經產生刺激?；颊咝凶呋蚋淖凅w位時癥狀可能加重，嚴重時會影響正?；顒?。建議減少長時間行走，避免突然扭轉腰部。

三、間歇性跛行

間歇性跛行表現為行走一段距離后出現單側或雙側下肢沉重、無力、疼痛，迫使患者需要停下休息片刻才能繼續(xù)行走。這常與腰椎滑脫繼發(fā)的椎管狹窄有關，行走時椎管內壓力增高，神經根血液供應受阻。癥狀在平地行走時較明顯，而上坡或推車時反而減輕。日常應控制行走距離與時間，加強腰背肌鍛煉以增強脊柱穩(wěn)定性。

四、腰部活動受限

腰部活動受限指患者彎腰、后伸或旋轉腰部時范圍明顯減小，并常伴有腰部僵硬感。腰椎滑脫導致椎體間連接不穩(wěn)定，周圍肌肉會出現保護性痙攣以限制活動，防止滑脫加重。早晨起床時僵硬感可能更明顯，活動后略有緩解?；颊邞⒁獗苊馔蝗坏难堪l(fā)力動作，進行康復訓練時應以緩和動作為主。

五、感覺異常

感覺異常包括下肢皮膚出現蟻行感、燒灼感或冷熱感異常，嚴重時甚至出現局部感覺減退。這些癥狀多因滑脫椎體壓迫感覺神經纖維導致神經傳導功能障礙。感覺異常區(qū)域通常與受壓迫神經根的支配區(qū)域相對應?；颊咝枇粢庵w感覺變化，穿著寬松衣物避免局部壓迫，如出現進行性感覺喪失應及時就醫(yī)。

腰椎滑脫不穩(wěn)患者日常應注意保持良好的姿勢，避免提重物和劇烈運動，睡眠時選擇硬度適中的床墊?？蛇M行適當的腰背肌功能鍛煉如小燕飛、五點支撐等增強核心肌群力量，但需在專業(yè)指導下進行。飲食上保證充足鈣質和維生素D攝入，維持骨骼健康。體重超重者應控制體重以減輕腰椎負荷。癥狀持續(xù)或加重時須及時就醫(yī)，通過X光、CT或磁共振成像檢查明確滑脫程度，并接受個性化治療。