乳腺癌有哪些類型
乳腺癌主要分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌三大類型，具體包括導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、髓樣癌等亞型。
1、非浸潤性癌
非浸潤性癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜，主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌。導(dǎo)管原位癌發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮，影像學(xué)常表現(xiàn)為簇狀微鈣化；小葉原位癌起源于乳腺小葉末梢導(dǎo)管，多無典型臨床癥狀。這兩種類型預(yù)后較好，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。
2、浸潤性特殊癌
浸潤性特殊癌具有特定組織學(xué)特征，包括髓樣癌、黏液癌、乳頭狀癌等亞型。髓樣癌邊界清晰且淋巴細(xì)胞浸潤明顯，激素受體常呈陰性；黏液癌癌細(xì)胞漂浮于黏液湖中，生長相對(duì)緩慢。此類癌腫轉(zhuǎn)移概率低于普通浸潤性癌。
3、浸潤性非特殊癌
浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型，占全部病例的70%-80%，包含浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌。浸潤性導(dǎo)管癌質(zhì)地硬韌呈星芒狀生長，易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；浸潤性小葉癌癌細(xì)胞呈單行線樣排列，可能雙側(cè)乳腺多發(fā)。此類癌腫侵襲性強(qiáng)，需綜合治療。
4、其他罕見類型
炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫熱痛，病理可見真皮淋巴管癌栓；佩吉特病特征為乳頭乳暈區(qū)濕疹樣病變伴下方導(dǎo)管內(nèi)癌。三陰性乳腺癌缺乏激素受體和HER2表達(dá)，治療選擇有限但對(duì)化療敏感。
5、分子分型
根據(jù)基因表達(dá)可分為管腔A型、管腔B型、HER2過表達(dá)型和基底樣型。管腔型依賴雌激素信號(hào)通路，HER2型靶向治療敏感，基底樣型多屬三陰性乳腺癌。分子分型對(duì)個(gè)體化治療方案制定具有指導(dǎo)價(jià)值。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物攝入，控制高脂高糖食物；術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免淋巴水腫；定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查，激素受體陽性者需堅(jiān)持內(nèi)分泌治療；保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚改變或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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