72小時避孕藥可能引起惡心嘔吐、不規(guī)則陰道出血、乳房脹痛、頭暈頭痛、月經(jīng)紊亂等副作用。緊急避孕藥主要成分為左炔諾孕酮或米非司酮，通過干擾排卵或受精卵著床發(fā)揮作用，建議一年內(nèi)使用不超過3次。

1、惡心嘔吐

服藥后可能出現(xiàn)胃腸刺激反應(yīng)，與藥物中孕激素成分刺激胃腸黏膜有關(guān)。癥狀較輕時可嘗試少量進(jìn)食后服藥，若持續(xù)嘔吐超過2小時需考慮補服。米非司酮片的胃腸反應(yīng)發(fā)生率略低于左炔諾孕酮類制劑。

2、不規(guī)則出血

藥物影響子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性可能導(dǎo)致點滴出血或經(jīng)期提前延后。使用含1.5mg左炔諾孕酮的緊急避孕藥時，約20%使用者會出現(xiàn)突破性出血，通常出血量少于月經(jīng)且3-5天自行停止。若出血持續(xù)超過7天需排查器質(zhì)性疾病。

3、乳房脹痛

孕激素作用導(dǎo)致乳腺組織暫時性充血水腫，表現(xiàn)為觸痛或脹滿感。癥狀多在下次月經(jīng)來潮前緩解，可通過穿戴支撐型內(nèi)衣減輕不適。持續(xù)存在的乳房腫塊需進(jìn)行乳腺超聲檢查排除其他病變。

4、頭暈頭痛

藥物引起血管舒縮功能紊亂可能誘發(fā)頭痛，嚴(yán)重時伴隨眩暈。建議服藥后保持臥位休息，避免突然起身。癥狀明顯者可選用對乙酰氨基酚片緩解，但禁用阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險的藥物。

5、月經(jīng)紊亂

緊急避孕藥可能使后續(xù)1-2個月經(jīng)周期出現(xiàn)經(jīng)量增減或周期改變。使用烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)理時需避開經(jīng)期。若月經(jīng)延遲超過7天需進(jìn)行尿妊娠試驗，排除避孕失敗可能。

服用緊急避孕藥后應(yīng)避免劇烈運動及飲酒，觀察2小時內(nèi)有無嘔吐。后續(xù)月經(jīng)周期建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵恢復(fù)情況。緊急避孕不能替代常規(guī)避孕措施，反復(fù)使用可能增加宮外孕風(fēng)險。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或視力模糊等罕見不良反應(yīng)時需立即就醫(yī)。