1型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合管理。

1型糖尿病患者若計(jì)劃妊娠，需提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前評(píng)估，包括糖化血紅蛋白控制在7%以下，篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。孕期需每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次，胰島素方案需調(diào)整為基礎(chǔ)-餐時(shí)模式，避免使用口服降糖藥。妊娠期血糖目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。產(chǎn)后需注意新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)，母乳喂養(yǎng)期間仍需持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)。

合并嚴(yán)重糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變未控制或近期發(fā)生過酮癥酸中毒的患者，妊娠可能加重并發(fā)癥進(jìn)展。存在嚴(yán)重自主神經(jīng)病變導(dǎo)致胃輕癱或體位性低血壓者，妊娠期風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類情況需個(gè)體化評(píng)估，必要時(shí)暫緩生育計(jì)劃。

1型糖尿病備孕夫婦應(yīng)接受遺傳咨詢，了解后代患病概率。孕期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充葉酸及維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)。建議使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，建立糖尿病-產(chǎn)科聯(lián)合門診隨訪機(jī)制，產(chǎn)后定期評(píng)估甲狀腺功能及乳糜瀉篩查。新生兒需在出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，兒童期需注意自身免疫性疾病篩查。