干槽癥的檢查

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干槽癥通常需要通過(guò)臨床檢查結(jié)合影像學(xué)檢查確診。主要檢查方式有口腔檢查、X線檢查、血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查等。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁的局限性炎癥，表現(xiàn)為劇烈疼痛和腐臭味。

1、口腔檢查

醫(yī)生會(huì)使用口鏡和探針觀察拔牙窩情況。干槽癥患者可見(jiàn)牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落或溶解，暴露的骨壁呈灰白色，觸碰時(shí)疼痛明顯。可能伴有腐臭味和局部淋巴結(jié)腫大。口腔檢查是診斷干槽癥的首要步驟，能直觀判斷牙槽窩愈合狀態(tài)。

2、X線檢查

拍攝牙科X線片可排除殘留牙根、骨碎片等異物。干槽癥在X線下可能顯示牙槽窩骨壁不光滑或局部骨質(zhì)吸收。全景片能全面評(píng)估頜骨情況，根尖片可觀察單個(gè)牙槽窩細(xì)節(jié)。影像學(xué)檢查有助于鑒別其他并發(fā)癥如骨髓炎或骨折。

3、血常規(guī)檢查

通過(guò)靜脈采血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。干槽癥患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高，提示存在炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重感染時(shí)C反應(yīng)蛋白和血沉也會(huì)增高。血常規(guī)能輔助判斷感染程度，但無(wú)法單獨(dú)確診干槽癥。

4、細(xì)菌培養(yǎng)

用無(wú)菌棉拭子采集牙槽窩分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。干槽癥常見(jiàn)致病菌包括厭氧菌如普雷沃菌、梭桿菌等。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇。細(xì)菌培養(yǎng)適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的病例，普通干槽癥通常無(wú)須此項(xiàng)檢查。

5、組織病理學(xué)檢查

極少數(shù)情況下需取局部組織活檢。鏡下可見(jiàn)壞死骨組織伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)特異性改變。病理檢查主要用于排除惡性腫瘤或特殊感染。常規(guī)干槽癥診斷不依賴此項(xiàng)檢查，僅在懷疑其他疾病時(shí)進(jìn)行。

確診干槽癥后需及時(shí)清創(chuàng)處理，醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水和雙氧水沖洗牙槽窩，刮除壞死組織，必要時(shí)放置碘仿紗條。患者應(yīng)保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼，遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或頭孢克肟分散片等抗生素。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要漱口或吸煙，進(jìn)食溫涼軟食，定期復(fù)診觀察愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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