胸部兩邊隱隱作痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、帶狀皰疹、胸膜炎、冠心病等原因引起。

1. 肌肉勞損

長期姿勢不良或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸大肌及肋間肌過度拉伸，引發(fā)無菌性炎癥?；颊叱８械诫p側(cè)胸部隱痛，按壓時(shí)疼痛加重，深呼吸或擴(kuò)胸活動(dòng)時(shí)癥狀明顯。建議立即停止劇烈活動(dòng)，保持局部休息，可對疼痛部位進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解癥狀，日常需注意糾正坐姿，避免久坐不動(dòng)。

2. 肋軟骨炎

該病可能與病毒感染、慢性損傷或免疫因素有關(guān)，主要累及第 2 至第 4 肋軟骨連接處。典型表現(xiàn)為胸前區(qū)局限性隱痛或鈍痛，有時(shí)可放射至肩部或背部，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加劇。治療上以對癥處理為主，急性期可減少上肢活動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或依托考昔片等非甾體抗炎藥，也可配合使用活血止痛膏等中成藥外敷，多數(shù)患者預(yù)后良好，但易反復(fù)發(fā)作。

3. 帶狀皰疹

由水痘 - 帶狀皰疹病毒再激活引起，發(fā)病前常有乏力、低熱等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛。部分患者在皮疹出現(xiàn)前僅表現(xiàn)為胸部皮膚隱隱作痛或燒灼感，容易誤診為心臟病或胃病。一旦確診需盡早抗病毒治療，常用藥物包括阿昔洛韋片、伐昔洛韋片或泛昔洛韋片，同時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈者可加用普瑞巴林膠囊，切忌抓撓患處以防繼發(fā)細(xì)菌感染。

4. 胸膜炎

多繼發(fā)于肺部感染、結(jié)核或自身免疫性疾病，炎癥刺激壁層胸膜導(dǎo)致胸痛。初期表現(xiàn)為尖銳刺痛，隨積液增多可轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛或悶痛，常伴有干咳、呼吸困難及發(fā)熱等癥狀。治療需針對原發(fā)病因，細(xì)菌感染者可使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片抗感染，結(jié)核性胸膜炎則需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥，大量積液時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下全程用藥。

5. 冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足，雖典型癥狀為心前區(qū)壓榨性疼痛，但不典型發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為雙側(cè)胸部隱痛或不適感，常發(fā)生于勞累或情緒激動(dòng)后。伴隨癥狀包括心悸、氣短、出汗及瀕死感。確診后需長期規(guī)范治療，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，以及阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，患者須嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖。

出現(xiàn)胸部兩邊隱隱作痛時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松舒適的衣物減少對胸廓壓迫。飲食上宜清淡易消化，多攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，少吃辛辣刺激性食物及高脂肪食物，戒煙限酒以降低心血管負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重、伴有呼吸困難、大汗淋漓或暈厥等危急癥狀，須立即前往醫(yī)院急診科就診，切勿自行盲目用藥延誤病情，日常應(yīng)定期體檢監(jiān)測心肺功能，養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。