孕四個(gè)月胎動(dòng)通常表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)或氣泡感，類似腸蠕動(dòng)或小魚(yú)游動(dòng)的觸感。胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度因人而異，主要與胎兒活動(dòng)力、孕婦腹壁厚度、胎盤(pán)位置等因素有關(guān)。

孕16-20周初次感知的胎動(dòng)多呈現(xiàn)間歇性、不規(guī)律的特點(diǎn)。孕婦在安靜狀態(tài)下更容易察覺(jué)，尤其是餐后1-2小時(shí)或夜間平臥時(shí)。此時(shí)胎兒體積較小，動(dòng)作幅度有限，典型表現(xiàn)包括局部肌肉抽搐感、腹部輕微彈跳感或類似蝴蝶扇翅的觸覺(jué)。經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁松弛往往比初產(chǎn)婦更早感知胎動(dòng)，最早可在孕16周左右察覺(jué)。胎動(dòng)位置多位于臍下3-5厘米處，隨著孕周增加會(huì)逐漸上移。每日胎動(dòng)次數(shù)波動(dòng)較大，可能數(shù)小時(shí)無(wú)動(dòng)靜后突然出現(xiàn)數(shù)次連續(xù)動(dòng)作。

若胎動(dòng)呈現(xiàn)規(guī)律性劇烈踢打、持續(xù)震顫或伴隨腹痛，需警惕胎兒窘迫可能。孕20周后仍未感知胎動(dòng)，或原有胎動(dòng)突然減少超過(guò)50%，建議及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。雙胎妊娠可能出現(xiàn)不同步的胎動(dòng)感受，前置胎盤(pán)孕婦因胎盤(pán)緩沖作用可能延遲感知胎動(dòng)。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，可能觀察到異常頻繁的胎動(dòng)模式。

建議孕婦每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，選擇餐后1小時(shí)采取左側(cè)臥位進(jìn)行計(jì)數(shù)。正常情況每小時(shí)應(yīng)感知3-5次明顯胎動(dòng)，12小時(shí)總計(jì)數(shù)不應(yīng)少于30次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥影響胎盤(pán)供血，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物改善胎兒氧供。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)測(cè)。