紫癜可能由血管壁異常、血小板減少或功能障礙、凝血機(jī)制異常、感染、藥物過(guò)敏等原因引起。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)或瘀斑，可能伴有出血傾向。

1、血管壁異常

血管壁結(jié)構(gòu)或功能異?？赡軐?dǎo)致紫癜，常見于遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、過(guò)敏性紫癜等疾病。過(guò)敏性紫癜可能與感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色皮疹，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性，嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

2、血小板減少

血小板數(shù)量減少或功能異常是紫癜的常見原因，見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜可能與自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸地塞米松片、靜注人免疫球蛋白等，必要時(shí)需輸注血小板。

3、凝血功能障礙

凝血因子缺乏或功能異?？蓪?dǎo)致紫癜，如血友病、維生素K缺乏癥等。血友病患者可能因輕微外傷出現(xiàn)深部肌肉血腫或關(guān)節(jié)出血，需補(bǔ)充凝血因子Ⅷ濃縮劑或凝血酶原復(fù)合物。維生素K缺乏常見于新生兒或長(zhǎng)期使用抗生素者，可肌注維生素K1注射液。

4、感染因素

某些病毒感染如流行性出血熱、登革熱等可引起紫癜，可能與病毒直接損傷血管內(nèi)皮或誘發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)?；颊叱つw紫癜外，常伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療需針對(duì)病原體使用利巴韋林注射液等抗病毒藥物，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。

5、藥物過(guò)敏

部分人群對(duì)青霉素、磺胺類等藥物過(guò)敏時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜，表現(xiàn)為用藥后皮膚紫癜伴瘙癢，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。需立即停用致敏藥物，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏治療，必要時(shí)使用腎上腺素注射液搶救。

紫癜患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰，防止外傷加重出血。飲食宜清淡富含維生素C，如柑橘類水果、西藍(lán)花等，有助于增強(qiáng)血管韌性。血小板減少者應(yīng)避免食用可能影響凝血功能的食物如大蒜、生姜。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。出現(xiàn)新發(fā)大片瘀斑、鼻出血不止或嘔血便血等情況時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。