嚴(yán)重落枕通常表現(xiàn)為頸部突發(fā)性疼痛、活動(dòng)受限和肌肉僵硬，可能伴隨頭痛或肩背放射痛。落枕在醫(yī)學(xué)上稱為急性頸肌筋膜炎，主要由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受涼或肌肉勞損等因素誘發(fā)。

1、頸部疼痛

嚴(yán)重落枕最突出的癥狀是頸部單側(cè)或雙側(cè)劇烈疼痛，疼痛可能呈刺痛或鈍痛，頸部轉(zhuǎn)動(dòng)、低頭或仰頭時(shí)疼痛明顯加重。部分患者疼痛可向肩背部放射，觸摸頸部肌肉可發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)或條索狀隆起。這種情況通常與斜方肌或胸鎖乳突肌痙攣有關(guān)，熱敷和輕柔按摩有助于緩解癥狀。

2、活動(dòng)受限

患者頸部活動(dòng)范圍顯著減小，左右旋轉(zhuǎn)可能受限超過(guò)50度，嚴(yán)重時(shí)頭部被迫保持固定姿勢(shì)。這是由于頸部肌肉保護(hù)性收縮導(dǎo)致，強(qiáng)行活動(dòng)可能引發(fā)撕裂樣疼痛。建議使用頸托臨時(shí)固定，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，48小時(shí)后可進(jìn)行緩慢的頸部伸展練習(xí)。

3、肌肉僵硬

患側(cè)頸部肌肉觸診呈板狀僵硬，可能伴隨局部腫脹或皮溫升高。僵硬范圍常涉及斜方肌上束、肩胛提肌等肌群，持續(xù)痙攣超過(guò)72小時(shí)需警惕肌纖維損傷。低頻脈沖電刺激治療和超聲波療法可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張狀態(tài)。

4、頭痛頭暈

約三成嚴(yán)重落枕患者會(huì)出現(xiàn)枕部放射性頭痛，少數(shù)可能因椎動(dòng)脈受壓產(chǎn)生眩暈。這種癥狀多與頸部肌肉痙攣牽拉枕大神經(jīng)相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解。若頭暈持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，需排除頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能。

5、肩背不適

部分病例疼痛會(huì)擴(kuò)散至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和上背部，形成頸肩綜合征。這種牽涉痛源于頸部肌肉與肩部肌群的筋膜連接，可能影響上肢抬舉功能。除針對(duì)性理療外，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷疼痛區(qū)域，配合肩頸部拉伸訓(xùn)練。

嚴(yán)重落枕急性期應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)使用高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)上肢麻木等癥狀時(shí)，需及時(shí)就診排除頸椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。日常注意頸部保暖，長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)進(jìn)行頸部放松操，強(qiáng)化頸深屈肌鍛煉可降低復(fù)發(fā)概率。