小孩突然流鼻血可能由鼻腔黏膜損傷、空氣干燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過局部壓迫、調(diào)整環(huán)境濕度、使用藥物、手術(shù)治療、原發(fā)病治療等方式處理。

一、鼻腔黏膜損傷

小孩鼻腔黏膜較為脆弱，外力碰撞或頻繁挖鼻孔容易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種情況通常表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，按壓鼻翼后能較快止血。家長需教導(dǎo)孩子避免摳挖鼻腔，玩耍時(shí)注意保護(hù)面部。若出血量較大或反復(fù)發(fā)生，可使用生理鹽水噴鼻劑保持黏膜濕潤，配合紅霉素軟膏局部涂抹預(yù)防感染。

二、空氣干燥

冬季供暖或夏季空調(diào)環(huán)境下，空氣濕度降低會(huì)使鼻腔黏膜干燥結(jié)痂，孩子揉鼻時(shí)易引發(fā)出血。建議家長在室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度，用棉簽蘸取少量凡士林輕柔滋潤鼻前庭。同時(shí)鼓勵(lì)孩子適量增加飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后直接接觸干燥冷空氣。

三、過敏性鼻炎

花粉、塵螨等過敏原刺激可引起鼻腔黏膜充血水腫，血管脆性增加導(dǎo)致破裂出血。常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，必要時(shí)用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗過敏原。

四、鼻中隔偏曲

先天性發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲，會(huì)使鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變，特定部位黏膜長期受氣流沖擊變得薄脆。這類出血多發(fā)生在固定鼻腔，伴隨鼻塞、頭痛等表現(xiàn)。輕度偏曲可采用鼻淵通竅顆粒改善通氣，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)或黏膜下切除術(shù)。

五、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病，會(huì)引發(fā)自發(fā)性鼻出血且不易止住。往往伴有皮膚瘀斑、牙齦滲血等全身出血傾向。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片止血，或靜脈輸注凝血因子濃縮劑。這類情況需要血液科專項(xiàng)治療，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

日常預(yù)防需保持室內(nèi)適宜溫濕度，糾正孩子挖鼻習(xí)慣，飲食中適量增加維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子等增強(qiáng)血管彈性。急性出血時(shí)讓孩子坐位前傾，用拇指食指捏緊鼻翼軟組織10分鐘，冷敷前額促進(jìn)血管收縮。若出血持續(xù)15分鐘未止或伴有面色蒼白、頭暈乏力，應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。反復(fù)發(fā)作的鼻出血需排除鼻腔腫瘤、血管畸形等器質(zhì)性疾病，定期進(jìn)行鼻腔鏡檢查很有必要。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)鼻部，避免劇烈碰撞，過敏體質(zhì)兒童應(yīng)遠(yuǎn)離花粉密集區(qū)域。