淋巴瘤早期癥狀
淋巴瘤早期癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期表現(xiàn)常不典型，易被忽視。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)質(zhì)地較硬、可推動(dòng)的腫塊是典型表現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)通常不伴隨紅腫熱痛，可能逐漸增大或融合成團(tuán)塊。部分患者可能僅有單側(cè)淋巴結(jié)腫大，需通過活檢明確性質(zhì)。若持續(xù)腫大超過1個(gè)月，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行血液檢查或影像學(xué)評(píng)估。
2、發(fā)熱
不明原因的低熱或周期性高熱是常見全身癥狀，體溫多在38-39℃波動(dòng)，常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或免疫反應(yīng)有關(guān)，夜間出汗后體溫可暫時(shí)下降。若伴隨其他癥狀如乏力，需完善乳酸脫氫酶等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
3、盜汗
夜間睡眠中大量出汗浸濕衣被是特征性表現(xiàn)，與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)相關(guān)。盜汗往往與發(fā)熱交替出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。需記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，幫助醫(yī)生判斷疾病活動(dòng)度。
4、體重下降
6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%需警惕，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝異常有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)明顯消瘦但無明確節(jié)食行為，部分伴隨味覺改變或早飽感。營養(yǎng)評(píng)估和胃腸功能檢查有助于鑒別其他消耗性疾病。
5、皮膚瘙癢
全身性頑固瘙癢而無皮疹可見于部分霍奇金淋巴瘤患者，可能與細(xì)胞因子釋放刺激神經(jīng)末梢相關(guān)。瘙癢在溫水浴或夜間加重，抗組胺藥效果有限。皮膚活檢或外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可輔助診斷。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至血液科就診，完善淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺及PET-CT等檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免感染，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。治療期間注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫大淋巴結(jié)破裂。定期隨訪有助于評(píng)估治療效果和早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
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