脂溢性脫發(fā)通常無法得到徹底治愈，但可以通過規(guī)范治療和長期管理得到有效控制。治療目標(biāo)主要是延緩脫發(fā)進(jìn)程、促進(jìn)部分毛發(fā)再生并維持現(xiàn)有發(fā)量。

脂溢性脫發(fā)是一種與遺傳和雄激素作用密切相關(guān)的進(jìn)行性毛發(fā)減少性疾病，其根本原因在于毛囊對雄激素的敏感性異常增高。在敏感毛囊中，雙氫睪酮會導(dǎo)致毛囊微型化，使終毛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)軟的毳毛，生長周期縮短，最終毛囊萎縮。這個(gè)過程是持續(xù)且進(jìn)行性的，目前醫(yī)學(xué)手段尚無法逆轉(zhuǎn)這一根本的遺傳和生物學(xué)機(jī)制，因此難以達(dá)到傳統(tǒng)意義上的“根治”。當(dāng)前的核心治療策略是長期抑制雙氫睪酮對毛囊的損害作用，并盡可能改善毛囊的微環(huán)境以促進(jìn)其健康。對于男性患者，口服非那雄胺片是常用的系統(tǒng)性抗雄激素藥物，它能降低頭皮雙氫睪酮水平。外用米諾地爾搽劑則能直接刺激毛囊，延長生長期。女性患者則多采用螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物或局部使用米諾地爾。這些治療需要持續(xù)使用以維持效果，一旦停藥，脫發(fā)進(jìn)程很可能會繼續(xù)。除了藥物治療，低能量激光治療等物理療法也可作為輔助手段，通過光生物調(diào)節(jié)作用改善毛囊周圍血液循環(huán)和細(xì)胞活性。

盡管存在極少數(shù)特殊情況，例如由某些特定、可逆的繼發(fā)性因素如短期內(nèi)急劇的激素水平波動、嚴(yán)重的營養(yǎng)缺乏或某些藥物影響所誘發(fā)的、臨床表現(xiàn)與脂溢性脫發(fā)高度相似的脫發(fā)，在去除這些誘因后脫發(fā)可能停止甚至部分恢復(fù)。但這并非典型的脂溢性脫發(fā)病程。典型的脂溢性脫發(fā)是一個(gè)慢性、進(jìn)行性的過程，其遺傳背景決定了毛囊的終身特性。醫(yī)學(xué)上更強(qiáng)調(diào)的是“控制”而非“治愈”，即通過早期、聯(lián)合、長期的干預(yù)，最大限度地保存毛囊資源，維持可接受的外觀。對于藥物治療效果不佳或脫發(fā)已進(jìn)入穩(wěn)定期的患者，毛發(fā)移植手術(shù)可以將后枕部對雄激素不敏感的毛囊移植到脫發(fā)區(qū)域，這些移植的毛囊能夠長期存活，但這并非治愈了原有的疾病，而是一種外觀上的彌補(bǔ)，且移植后仍需配合藥物維持原生發(fā)區(qū)的毛發(fā)。

應(yīng)對脂溢性脫發(fā)，建立長期管理的觀念至關(guān)重要。除了遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物治療外，日常應(yīng)避免熬夜和精神壓力，保持頭皮清潔以減少油脂和馬拉色菌的影響，飲食均衡，避免高糖高脂食物。定期復(fù)診，由醫(yī)生評估療效并調(diào)整方案，是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵。對于脫發(fā)造成的心理困擾，積極尋求心理疏導(dǎo)或加入支持團(tuán)體也有助于提高生活質(zhì)量。