感冒發(fā)燒時(shí)頭疼通常由病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)、體溫升高導(dǎo)致血管擴(kuò)張、鼻竇充血壓力增加、腦脊液循環(huán)異常及脫水等因素引起。感冒發(fā)燒引起的頭疼主要有病毒感染、體溫升高、鼻竇充血、腦脊液壓力變化、脫水等原因。

1、病毒感染

感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引起，病毒侵入上呼吸道后會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放前列腺素等炎癥介質(zhì)。這些物質(zhì)可作用于腦膜血管和神經(jīng)末梢，導(dǎo)致血管通透性增加并引發(fā)搏動(dòng)性頭疼。患者可能伴隨咽喉腫痛、肌肉酸痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片或連花清瘟膠囊緩解癥狀。

2、體溫升高

發(fā)熱時(shí)機(jī)體核心溫度超過(guò)38攝氏度時(shí)，腦血管會(huì)出現(xiàn)代償性擴(kuò)張以增加散熱。這種血管擴(kuò)張會(huì)牽拉腦膜痛覺(jué)感受器，產(chǎn)生持續(xù)性脹痛感。體溫每升高1攝氏度，腦血流量可增加約10%，患者常伴有面部潮紅、畏寒等表現(xiàn)。建議采用溫水擦浴等物理降溫方式，避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。

3、鼻竇充血

感冒常伴隨急性鼻竇炎，發(fā)炎的鼻竇黏膜腫脹會(huì)阻塞竇口，導(dǎo)致分泌物潴留形成壓力。這種壓力通過(guò)骨傳導(dǎo)可引發(fā)前額或眼眶周?chē)g痛，彎腰時(shí)疼痛加劇?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色鼻涕、嗅覺(jué)減退等癥狀，可使用鹽酸偽麻黃堿片、桉檸蒎腸溶軟膠囊或鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧改善通氣。

4、腦脊液壓力變化

發(fā)熱狀態(tài)下腦脊液生成速度加快而吸收減少，可能造成顱內(nèi)壓輕度升高。這種壓力變化會(huì)刺激硬腦膜上的機(jī)械感受器，產(chǎn)生頭部緊箍感或跳痛?；颊呖赡馨橛袗盒?、畏光等表現(xiàn)，需保持半臥位休息，避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作加重癥狀。

5、脫水

發(fā)熱時(shí)代謝加快及呼吸頻率增加會(huì)導(dǎo)致隱性水分丟失，血容量不足時(shí)腦組織灌注減少。缺氧狀態(tài)下腦血管代償性擴(kuò)張，同時(shí)電解質(zhì)紊亂可影響神經(jīng)細(xì)胞膜電位，共同引發(fā)全頭彌漫性疼痛。建議每小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，觀(guān)察尿量維持在每4小時(shí)1次以上。

感冒發(fā)燒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇小米粥、藕粉等易消化食物。室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于呼吸道黏膜修復(fù)，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。若頭疼持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，需警惕腦膜炎等并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。