糖尿病的中醫(yī)辯證
糖尿病在中醫(yī)理論中主要歸屬于消渴范疇,其辨證分型主要包括肺熱津傷證、胃熱熾盛證、腎陰虧虛證、陰陽兩虛證以及氣陰兩虛證等。中醫(yī)認為本病多與稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等因素有關,病機關鍵為陰虛燥熱,病變臟腑主要涉及肺、胃、腎。
一、肺熱津傷證
肺熱津傷證多因燥熱犯肺,耗傷津液所致。患者常表現(xiàn)為煩渴多飲,口干舌燥,小便頻數(shù)量多。舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。治療以清熱潤肺、生津止渴為主,常用方劑如消渴方加減,可配合針灸肺俞、魚際等穴位以清瀉肺熱。
二、胃熱熾盛證
胃熱熾盛證多因長期過食肥甘厚味,蘊結化熱,耗傷胃陰引起。典型癥狀為多食易饑,形體消瘦,大便干燥。舌苔黃燥,脈滑實有力。治宜清胃瀉火、養(yǎng)陰增液,方選玉女煎加減。飲食上需嚴格控制,避免辛辣油炸之物。
三、腎陰虧虛證
腎陰虧虛證多由房勞過度或久病傷腎,導致腎陰虧損,虛火內(nèi)生。臨床見尿頻量多,混濁如膏,腰膝酸軟,頭暈耳鳴。舌紅少苔,脈沉細數(shù)。治療重在滋陰固腎,方用六味地黃丸加減??奢o以艾灸關元、腎俞等穴以溫陽固攝。
四、陰陽兩虛證
陰陽兩虛證多見于糖尿病病程晚期,陰損及陽,導致陰陽俱虛。癥狀可見小便頻數(shù),混濁如膏,甚則飲一溲一,面色黧黑,腰膝酸軟,形寒畏冷。舌淡苔白,脈沉細無力。治宜溫陽滋陰、補腎固攝,方用金匱腎氣丸加減。此證病情較重,需綜合調(diào)理。
五、氣陰兩虛證
氣陰兩虛證為糖尿病常見證型,因氣虛與陰虛并存?;颊弑憩F(xiàn)為口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力。舌質淡紅,苔白而干,脈弱。治療宜益氣健脾、生津止渴,常用七味白術散加減。日常應注意勞逸結合,避免過度勞累耗傷氣陰。
糖尿病患者在中醫(yī)辨證論治的同時,應積極配合現(xiàn)代醫(yī)學的血糖監(jiān)測與管理。生活上須保持規(guī)律作息,避免熬夜;飲食宜清淡,選擇低糖指數(shù)食物如蕎麥、燕麥,適量食用山藥、枸杞等藥食同源之品;情志方面需保持心態(tài)平和,避免憂思惱怒;并可進行散步、太極拳等和緩運動以調(diào)和氣血。若出現(xiàn)血糖控制不佳或并發(fā)癥跡象,應及時就醫(yī),采取中西醫(yī)結合治療方案。




