口腔潰瘍一直不愈合可能與局部刺激、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、感染或系統(tǒng)性疾病等因素有關。建議及時就醫(yī)排查病因，避免自行用藥延誤治療。

1、局部刺激

長期存在牙齒殘根、不良修復體摩擦或頻繁咬傷口腔黏膜，會導致潰瘍面持續(xù)受損難以愈合。需由口腔科醫(yī)生調(diào)整修復體或拔除殘根，局部可使用復方氯己定含漱液消炎，配合重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復。

2、維生素缺乏

長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會影響?zhàn)つば迯凸δ?。表現(xiàn)為潰瘍面蒼白、邊緣不齊，可能伴有舌炎或貧血?？赏ㄟ^血清檢測確診，遵醫(yī)囑補充維生素B12片、葉酸片和蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入。

3、免疫功能紊亂

白塞病、克羅恩病等自身免疫疾病常引發(fā)頑固性口腔潰瘍，潰瘍直徑多超過5毫米，伴生殖器潰瘍或關節(jié)腫痛。需進行免疫指標篩查，確診后使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，嚴重者需注射英夫利西單抗注射液控制病情。

4、真菌感染

長期使用抗生素或免疫抑制劑可能繼發(fā)白色念珠菌感染，潰瘍表面覆蓋白色偽膜，刮除后基底滲血。取潰瘍分泌物鏡檢可確診，需停用廣譜抗生素，改用制霉菌素含漱液聯(lián)合氟康唑膠囊治療。

5、腫瘤性潰瘍

口腔鱗狀細胞癌早期可表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍，邊緣隆起呈菜花狀，觸之易出血。需通過活檢病理確診，早期病例可行腫瘤擴大切除術(shù)，中晚期需結(jié)合放療和順鉑注射液化療。

日常應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免機械損傷，戒煙限酒減少黏膜刺激。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣酸性食物。反復發(fā)作超過3周或伴隨發(fā)熱、體重下降時，須完善血常規(guī)、免疫檢查及病理活檢明確診斷。長期不愈的潰瘍可能提示潛在嚴重疾病，不建議自行使用激素類藥膏掩蓋癥狀。