晚上睡覺(jué)腰痛可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。腰痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、僵硬或放射痛，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療或藥物干預(yù)緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，幫助腰椎維持自然曲度。夜間翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，可減少肌肉牽拉損傷。

2、床墊不適

過(guò)軟床墊無(wú)法提供足夠支撐力，過(guò)硬床墊則增加腰椎壓力。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合脊柱生理曲線。使用超過(guò)5年的床墊彈性下降，應(yīng)及時(shí)更換。

3、腰肌勞損

日間久坐或搬運(yùn)重物導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，夜間靜止時(shí)乳酸堆積引發(fā)疼痛。熱敷配合低強(qiáng)度拉伸有助于改善血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

4、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引發(fā)夜間放射性疼痛，可能伴隨下肢麻木。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

晨起腰骶部僵硬超過(guò)30分鐘是典型表現(xiàn)，夜間疼痛在活動(dòng)后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后可能需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對(duì)中重度患者有效。

日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎負(fù)荷。每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群，床墊選擇需通過(guò)仰臥時(shí)手掌剛好插入腰部的空隙為標(biāo)準(zhǔn)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常，需立即就診排除脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。