人工流產(chǎn)并發(fā)癥主要包括出血、感染、子宮穿孔、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等。人工流產(chǎn)是終止妊娠的常見(jiàn)醫(yī)療操作，但可能因個(gè)體差異或操作因素導(dǎo)致不同程度并發(fā)癥。

1、出血

術(shù)中或術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)200毫升稱(chēng)為人工流產(chǎn)出血，可能與子宮收縮乏力、妊娠組織殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)。患者可出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，需緊急行清宮術(shù)或使用縮宮素注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物止血，嚴(yán)重者需輸血治療。

2、感染

術(shù)后生殖系統(tǒng)感染多因器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、膿性分泌物。常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等，需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片抗感染，合并盆腔膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

3、子宮穿孔

手術(shù)器械穿透子宮肌層稱(chēng)為子宮穿孔，發(fā)生率與孕周大小及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)相關(guān)?；颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，超聲可見(jiàn)盆腔游離液體。微小穿孔可觀察保守治療，嚴(yán)重?fù)p傷需腹腔鏡或開(kāi)腹修補(bǔ)，必要時(shí)行子宮切除術(shù)。

4、宮腔粘連

子宮內(nèi)膜基底層損傷后纖維組織增生形成粘連，表現(xiàn)為術(shù)后月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，術(shù)后配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、繼發(fā)不孕

反復(fù)流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜容受性或引發(fā)輸卵管阻塞，導(dǎo)致后續(xù)妊娠困難。需評(píng)估排卵功能、輸卵管通暢度及宮腔環(huán)境，根據(jù)病因選擇促排卵治療、輸卵管疏通術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免重體力勞動(dòng)和盆浴，保持會(huì)陰清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)返院復(fù)查。建議落實(shí)高效避孕措施如短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等，避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生殖健康造成累積損害。