服藥后馬上吸煙?后果很嚴(yán)重
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服藥后馬上吸煙可能影響藥物療效并增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)干擾藥物代謝、加重肝腎負(fù)擔(dān)、誘發(fā)心血管事件，特定藥物與尼古丁相互作用可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)。
煙草中的尼古丁和多環(huán)芳烴會(huì)激活肝臟細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)，加速部分藥物代謝。常見如茶堿類平喘藥、抗抑郁藥、抗精神病藥等血藥濃度可能下降30-50%，導(dǎo)致治療失敗。β受體阻滯劑類降壓藥效果可能減弱，哮喘患者使用支氣管擴(kuò)張劑時(shí)吸煙會(huì)加重氣道痙攣。部分抗生素如環(huán)丙沙星與煙草結(jié)合后抗菌活性降低，抗凝藥物華法林的代謝加快可能引發(fā)血栓。
尼古丁刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致血管收縮，與降壓藥、抗心絞痛藥產(chǎn)生拮抗作用。吸煙時(shí)產(chǎn)生的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合率達(dá)200-300倍，可抵消促紅細(xì)胞生成素類藥物療效。胰島素依賴型糖尿病患者吸煙會(huì)加劇血管病變，同時(shí)升高血糖干擾降糖藥作用。部分化療藥物如順鉑與煙草協(xié)同作用會(huì)顯著增加心肌毒性，抗焦慮藥阿普唑侖與尼古丁聯(lián)用可能引發(fā)呼吸抑制。
吸煙后30分鐘內(nèi)服藥風(fēng)險(xiǎn)最高，建議間隔2小時(shí)以上。慢性病患者需特別注意，心血管藥物與煙草相互作用可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。長期服用免疫抑制劑、抗癲癇藥等患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免不可逆的肝損傷。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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有一些癌栓可以去掉，有一些去除不了。惡性腫瘤發(fā)生癌栓是在血管或淋巴管里發(fā)生，如果是小的血管和淋巴管的癌栓，通過化療絕大多數(shù)可以達(dá)到去除的目的。如果是大血管的癌栓，而且癌栓已經(jīng)機(jī)化，很難通過化療去除。比如發(fā)生肝癌出現(xiàn)門靜脈的癌栓，患者會(huì)出現(xiàn)腹水、脾臟增大、脾功能的亢進(jìn)，白細(xì)胞、血小板和血色素進(jìn)行性的下降，單純的通過化療是不能夠把癌栓去除的。所以癌栓能否通過化療去除，要根據(jù)癌栓發(fā)生的部位和發(fā)生的血管或者淋巴管的大小，以及發(fā)生的臟器情況，還有化療效果，化療藥的效能等綜合判斷。
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癌癥能不能不化療
癌癥化療這個(gè)問題實(shí)際上比較復(fù)雜，因?yàn)榘┌Y本身有一部分可以不化療，比如說一些早期的乳腺癌里，低危能手術(shù)根治的患者，可以豁免化療，最后也能得到長期生存和治愈。什么樣的患者需要化療，實(shí)際上要根據(jù)很多情況來判斷，一個(gè)是腫瘤的特點(diǎn)，是不是對化療藥物敏感；一個(gè)是的分期，是不是這部分分期的患者能從化療中受益，要有臨床證據(jù)，還有綜合其他方面。腫瘤患者不一定需要化療，但是不是需要化療，不能是患者自己主動(dòng)或說因?yàn)楹ε禄煟釛壍?；化療有時(shí)對疾病，還是非常有效的治療手段，要和專業(yè)醫(yī)生溝通，來看用什么樣的治療手段最好。
靜脈化療是怎么回事
化療是一個(gè)治療腫瘤的主要手段，應(yīng)用一些細(xì)胞毒性的藥物來治療腫瘤。給藥方式有很多種，比如說可以有口服的藥物，也可以有胸腹腔的給藥。靜脈就是把藥物通過靜脈的輸注，來達(dá)到一個(gè)全身的播散，也是化療的一種主要治療手段，大多數(shù)在化療方案當(dāng)中，都會(huì)明確標(biāo)識藥物是靜脈應(yīng)用、胸腹腔應(yīng)用還是口服，每種藥有特定的用藥方式，比如一些藥物，只能是靜脈而無法口服。所以說藥物的靜脈化療，指的是應(yīng)用一些細(xì)胞毒性的化療藥物進(jìn)行靜脈輸注，以達(dá)到治療的手段。
怎么算肺癌早期
早期肺癌定義為可以手術(shù)切除并以治愈為目的的一個(gè)肺癌，因此一期到3a期非小細(xì)胞肺癌，都被稱為早期肺癌。入組早期肺癌的，是一期和二期小細(xì)胞肺癌。對肺癌的定義標(biāo)準(zhǔn)，是3A期前的非小細(xì)胞肺癌。對早期肺癌的定義，還可以有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，比如在上個(gè)世紀(jì)80年代，認(rèn)為早期的肺癌只限于一期的一個(gè)小細(xì)胞肺癌，包括隱性肺癌，比如T1期、T2期，但是沒有淋巴結(jié)、沒有轉(zhuǎn)移，還有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。第八版的非小細(xì)胞肺癌的TNM分期的發(fā)表，一期又分為1A1、1A2、1A3和1B期。病理發(fā)現(xiàn)，五年生存率分別達(dá)到90％、85％、80％、74％，其中1A1期到1A3期五年生存率均大于80％。早期肺癌、早期非小細(xì)胞肺癌認(rèn)為是從1A1期到1A3期；肺癌早期就是早期肺癌，相對于中期、局部晚期或晚期肺癌而言的。但國內(nèi)國外對早期肺癌的定義存在差異，在國內(nèi)，呼吸內(nèi)科、胸外科、放療科、放射科，對早期肺癌的鑒定也存在著差別。另外腫瘤的大小是小于3厘米就是結(jié)節(jié)，而且沒有支氣管周圍淋巴結(jié)、沒有胸膜這些轉(zhuǎn)移。一期肺癌通過檢查做完手術(shù)以后是痊愈狀態(tài)，目前為止十年生存率接近于百分之百。因此早期肺癌的發(fā)現(xiàn)，具有臨床價(jià)值。
放療后護(hù)理需要嗎
放療后患者就可以回家，根據(jù)年紀(jì)大的情況，在冬天保暖、防感冒、加強(qiáng)營養(yǎng)。不同的部位，放療以后不像手術(shù)，圍手術(shù)期管理、抗菌素、感染，基本不存在。根據(jù)身體的不同器官的狀態(tài)，有的對癥支持處理，都非常簡單就能解決問題。
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放療為什么難推廣
放療之所以難推廣最主要是由于人們長期以來根深蒂固的定向思維，它制約了人們對選擇手段的導(dǎo)向，廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候，就會(huì)自然找到手術(shù)的科室去尋求治療；第二，社會(huì)的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來到醫(yī)院，外科診室很多。而且內(nèi)科醫(yī)生也受到傳統(tǒng)概念的影響，認(rèn)為得了癌就要開刀，連影像專家也首先推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程都沒有涉及放療方面；在社會(huì)這種慣性思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌下，一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍沒有得到它的實(shí)惠。
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