中醫(yī)辨證論治老年性癡呆
老年性癡呆可通過(guò)中醫(yī)辨證論治改善癥狀,常見(jiàn)證型主要有腎精虧虛、痰濁阻竅、瘀血阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢、心脾兩虛等。中醫(yī)治療以益腎填精、化痰開(kāi)竅、活血通絡(luò)、平肝潛陽(yáng)、補(bǔ)益心脾為原則,結(jié)合個(gè)體差異調(diào)整方案。
1、腎精虧虛
腎精虧虛型老年性癡呆表現(xiàn)為記憶力減退、腰膝酸軟、耳鳴耳聾??赡芘c年老腎衰、久病耗傷等因素有關(guān)。治療需益腎填精,常用方劑如左歸丸、龜鹿二仙膠,可配伍熟地黃、山茱萸等藥材。日常可適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食物,避免過(guò)度勞累。
2、痰濁阻竅
痰濁阻竅型常見(jiàn)反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)謇澀、頭重如裹。多因脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)生導(dǎo)致。治法宜化痰開(kāi)竅,方選滌痰湯或半夏白術(shù)天麻湯,常用藥材包括石菖蒲、遠(yuǎn)志等。飲食需清淡,限制肥甘厚味,適量運(yùn)動(dòng)有助于氣機(jī)通暢。
3、瘀血阻絡(luò)
瘀血阻絡(luò)型多見(jiàn)神情呆滯、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗。常與氣滯血瘀、脈絡(luò)不暢相關(guān)。治療當(dāng)活血化瘀通絡(luò),可選用通竅活血湯或血府逐瘀湯,藥材含丹參、川芎等。適當(dāng)進(jìn)行舒緩活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐不動(dòng)。
4、肝陽(yáng)上亢
肝陽(yáng)上亢型以煩躁易怒、頭暈目眩、失眠多夢(mèng)為特征。多因情志失調(diào)、肝郁化火所致。治法需平肝潛陽(yáng),方用天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,常用藥材有天麻、鉤藤等。保持情緒平穩(wěn),避免熬夜和刺激性飲食。
5、心脾兩虛
心脾兩虛型表現(xiàn)為神疲乏力、食欲減退、健忘心悸??赡芘c思慮過(guò)度、氣血不足有關(guān)。治療宜補(bǔ)益心脾,方選歸脾湯或養(yǎng)心湯,藥材含黃芪、龍眼肉等。規(guī)律作息,少量多餐,可配合山藥、紅棗等食療。
中醫(yī)治療老年性癡呆需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合認(rèn)知訓(xùn)練、社交活動(dòng)和適度運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律生活作息,保持環(huán)境安靜舒適。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制高鹽高脂食物,可適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。若出現(xiàn)病情加重或并發(fā)其他疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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