簡單介紹常見的骨髓炎分型有哪些
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骨髓炎主要分為急性血源性骨髓炎、慢性骨髓炎、硬化性骨髓炎、局限性骨髓炎和創(chuàng)傷性骨髓炎等類型。
1、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎多見于兒童，主要由金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血行播散至骨髓所致。發(fā)病急驟，表現(xiàn)為高熱、患肢劇痛、局部紅腫熱痛等癥狀。早期可通過血培養(yǎng)明確病原體，影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)破壞。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用克林霉素磷酸酯等，嚴重者需手術(shù)引流。
2、慢性骨髓炎
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎遷延不愈轉(zhuǎn)化而來，病程超過1個月。特征為死骨形成、竇道流膿和反復(fù)發(fā)作。X線顯示骨質(zhì)硬化、死骨空洞。治療需手術(shù)清除死骨和感染灶，配合長期抗生素如鹽酸莫西沙星片、利福平膠囊等，必要時行肌瓣移植修復(fù)骨缺損。
3、硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎是一種特殊類型的慢性骨髓炎，好發(fā)于長骨骨干。病理特征為骨質(zhì)顯著硬化增厚，但膿液和死骨少見?；颊弑憩F(xiàn)為患肢隱痛、活動受限，X線可見骨干梭形增粗。治療以鎮(zhèn)痛和功能鍛煉為主，嚴重者可試用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片。
4、局限性骨髓炎
局限性骨髓炎指感染局限于骨內(nèi)特定區(qū)域，常見于脊椎的布羅迪膿腫?；颊甙Y狀較輕，多為局部隱痛，影像學(xué)可見邊界清楚的骨質(zhì)破壞區(qū)。治療可選用穿透性強的抗生素如鹽酸林可霉素膠囊，必要時行病灶刮除術(shù)。
5、創(chuàng)傷性骨髓炎
創(chuàng)傷性骨髓炎由開放性骨折或骨科手術(shù)后感染引起。致病菌多為混合感染，表現(xiàn)為傷口不愈、滲出膿液。治療需徹底清創(chuàng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，合并骨折者需外固定支架穩(wěn)定。
骨髓炎患者需保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補充維生素C促進組織修復(fù)。急性期應(yīng)嚴格臥床休息，慢性期可進行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。注意保持患肢清潔干燥，避免外傷。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況需及時復(fù)診。
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骨髓炎術(shù)后護理
很多骨髓炎患者在早期治療失敗后發(fā)展為慢性骨髓炎，手術(shù)治療骨髓炎一般是壞死骨組織切除為主，很多患者在經(jīng)過對疾病治療后都會有病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，原來治療后病情的反復(fù)發(fā)作是因為患者們在治療后的護理階段沒有做好準備，因此影響了病情的恢復(fù)，在骨髓炎術(shù)后護理過程中注意什么，下面做出了詳細解釋。
新生兒頜骨骨髓炎的防治
新生、嬰幼兒頜骨骨髓炎在臨床上較少見，由于嬰兒頜骨解剖和生理上的特點與成人不同，當(dāng)骨髓炎發(fā)生時，其病因、癥狀、診斷和治療等方面與成年人有所差異
手指爛了化膿了怎么治療
手指爛了、化膿，如果是因為外傷的原因或者因為蚊蟲叮咬，導(dǎo)致皮膚從外向里潰爛、化膿，這個時候需要找外科醫(yī)生，把膿或者壞死的東西通過手術(shù)，清創(chuàng)的方式去掉，慢慢的換藥就可以治愈。當(dāng)然了，同時還要應(yīng)用抗生素，這是一種比較簡單，雖然可能時間也比較持久，但是一般來說治療并沒什么難度，時間可能比較長，但是比較容易治。但是對手指里面皮膚還好，里面化膿就要受到重視了，手指端的皮膚好的，指頭里頭的化膿應(yīng)該及時處理，否則這樣的膿也有可能再侵潤的骨頭，造成了手指頭的骨髓炎，一旦得了骨髓炎，治療起來就比較持久、耗時，而且是經(jīng)久不愈了，應(yīng)該在形成骨髓炎之前進行及時地切開、排膿，不能夠等到形成骨髓炎再加以治療。還有一種手指頭化膿就是腱鞘化膿，腱鞘炎，由于腱鞘不單是影響手指頭，而且腱鞘跟手掌的腱鞘是相通的，所以這樣的膿腫往往比較多，影響的范圍也比較大，甚至有的時候還可能波及到前臂，應(yīng)該及時的切開、排膿，應(yīng)用抗生素，才能夠有希望把腱鞘囊腫治愈。在上述的幾個膿腫里面，手指頭的化膿性指頭炎最需要引起注意，因為化膿性指頭炎，治療時機非常重要，而造成的結(jié)果一旦形成了骨髓炎，曠日持久應(yīng)該是得到及時的處理，應(yīng)該及時的手術(shù)來治療。而腱鞘炎全身癥狀是最重的，一般來說，一旦發(fā)生了化膿性的腱鞘炎，病人或者醫(yī)生能夠及時的重視，因為這個病本身引起的癥狀比較多、比較重，所以醫(yī)生相對來說容易重視，不像化膿性指頭炎。有的時候，因為就是一個小部位引起，小部位全身的癥狀不重，反倒可能會引起誤診或者說是治療的延遲、延誤。
骨髓炎如何治療
骨髓炎可以通過藥物治療，也可以通過手術(shù)的方式治療。骨髓炎處在輕微的階段，可以選擇鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物進行治療，也可以通過抗生素藥物進行治療，一般出現(xiàn)了局部的腫脹和疼痛的癥狀，通過抗生素聯(lián)合鎮(zhèn)痛的藥物，能夠起到促進炎癥吸收和止痛的作用，對于局部出現(xiàn)的疼痛以及腫脹的癥狀能夠減輕，而且可以用于金黃色葡萄球菌感染或者銅綠假單胞菌感染引起的骨髓炎治療。但是自身如果出現(xiàn)了慢性骨髓炎或者急性骨髓炎，需要配合醫(yī)生通過刮除術(shù)或者死骨切除術(shù)進行治療，也可以選擇開放植骨術(shù)進行治療，同時截肢術(shù)或者病段截除術(shù)都能夠起到治療作用。具體的治療方案，需要根據(jù)個人的體質(zhì)以及病情的損害程度決定，到醫(yī)院配合醫(yī)生進行全方面檢查，謹遵醫(yī)囑進行治療。
骨髓炎吃什么藥好
骨髓炎的患者可以吃敏感的抗生素、消炎止痛的藥物、中藥等。一、敏感的抗生素。在初期可以經(jīng)驗性地應(yīng)用一些頭孢類的抗生素。比如頭孢曲松、頭孢米諾等等。而隨著疾病的治療，要及時的使用分泌物或者是血培養(yǎng)的手段，做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，再選擇相應(yīng)的抗生素。二、使用消炎止痛藥物，比如尼美舒利、雙氯酚酸鈉等非甾體類的藥物。三、要適當(dāng)補充鈣制劑，常用的有迪巧。四、吃具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕或者是清利濕熱的中成藥物。常用的有跌打丸、云南白藥膠囊、二妙丸等等。但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的癥狀針對性的使用。另外，還可以口服一些中藥湯劑。在使用之前要請中醫(yī)師對患者進行辨證論治，之后對癥下藥，效果才比較好。
骨髓炎有哪些類型
骨髓炎目前為止主要分為急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇，大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛這些癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)要在兩周之后逐漸的出現(xiàn)癥狀，而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因為急性骨髓炎或者是亞急性骨髓炎遷延不愈最后導(dǎo)致，慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀，只有局部癥狀，可以發(fā)現(xiàn)一個竇道也可能局部反復(fù)出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫，自己有可能愈合，有時候也會有死骨排出來。
骨髓炎能治好嗎
首先，每一位患者的骨髓炎疾病嚴重程度不一致，相應(yīng)的治療效果也會有所區(qū)別，且脊髓炎的不同階段相應(yīng)治療方案也會有所區(qū)別。脊髓炎如果就醫(yī)及時，一般可以治好。首先發(fā)生癥狀時，需要及時就醫(yī)用藥，使用針對性的抗生素，一般使用2至3周左右時間可治愈；但如果脊髓炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段，單純運用抗生素可能效果不會很好，就需要選擇有針對性的抗生素或廣譜抗生素了，單純內(nèi)科用藥治療不佳則需穿刺引流，取膿或取到病變組織進行細菌培養(yǎng)。定期換藥清理創(chuàng)口，針對藥敏試驗結(jié)果進行針對性的抗生素使用，如果沒有及時很好的處理，則可能造成慢性遷延的骨髓炎。
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什么是骨髓炎
骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種，主要是由細菌性感染引起的，引起骨髓炎最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。一般正常情況下，入血的細菌會被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除，但在清除之前細菌會隨著血液循環(huán)游走，在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀，用藥治療后長時間無法愈合，造成流膿、破潰、有惡臭味，甚至?xí)霈F(xiàn)死骨和空洞。情況嚴重的會有生命危險，這個時候只能用截肢的方法進行治療，導(dǎo)致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎，要及時到醫(yī)院接受診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療。
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骨膜炎有什么癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起，一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安，甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、膿腫、可捫及波動感。膿腫可穿破皮膚形成竇道，這種情況會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的運動，造成骨膜應(yīng)力性損傷，從而引起炎癥性病變。一般會出現(xiàn)局部疼痛、血管擴張、充血、水腫等癥狀，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。非感染性骨膜炎早期會有局部的酸、困、無力等，后期就可能會出現(xiàn)劇痛的感覺。背部肌肉痙攣，局部腫脹，按壓時出現(xiàn)疼痛感。
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兒童骨髓炎是如何引起的
兒童骨骼本身具有一些特殊的結(jié)構(gòu)。兒童骨骼有個結(jié)構(gòu)是骨骺，在骨頭的兩端。一般長骨兩端都會有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長粗，長長。它有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，在這個地方，往往血管會非常豐富。根據(jù)流體力學(xué)，面積越大，流速會越慢。骨骺的血管非常豐富，血管的總面積會非常大。所以，等到血液流到這個部位的時候，血液的流動速度就會變慢。如果細菌已經(jīng)進入到血液中，等到了骨骺的地方之后，細菌就會留下來，積累到一定的濃度、數(shù)量之后，會在局部開始繁殖，可能就會導(dǎo)致局部，出現(xiàn)炎癥。所以，骨髓炎這個疾病，之所以在兒童中比較常見，是因為這個特殊的結(jié)構(gòu)，細菌在其局部發(fā)生繁殖，從而引起的炎癥，導(dǎo)致兒童骨髓炎的發(fā)生。
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兒童骨髓炎的治療方法有哪些
兒童骨髓炎最重要的是早期診斷以及早期治療。如果早期發(fā)現(xiàn)兒童骨髓炎，就要及時進行消炎治療。就是在它沒有導(dǎo)致嚴重后果的時候，就把細菌及時地殺滅。治療兒童骨髓炎可以通過抗炎治療，給患者輸液，輸入抗菌素，使細菌被殺死，就能夠及時的把病源消滅掉。如果骨髓炎發(fā)現(xiàn)得比較晚，可能后果也就會比較嚴重。所以，對于兒童骨髓炎這個疾病的治療，特別重要的是要在三天之內(nèi)進行治療，超過一周的時間，治療效果就會明顯不好。三天之內(nèi)的治療效果比較好，三到五天很難說。總之，對于兒童骨髓炎的治療要盡可能早，在三天之內(nèi)及時用上合適的抗菌素，及時將細菌消滅干凈，后果比較好。一旦超過一周，往往后果就不好。所以早診斷、早治療非常重要。
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兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點：要盡量讓患者維持在某個姿勢，最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng)，也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時候，往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結(jié)實，這時候患者非常容易發(fā)生骨折?；颊咴谶@時候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會導(dǎo)致骨不連接。所以這時候?qū)撬柩谆颊叩淖o理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
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