跟腱疼怎么回事
跟腱疼可能與過度運(yùn)動(dòng)、跟腱炎、跟腱斷裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、過度運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)時(shí)間跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟腱勞損,表現(xiàn)為局部腫脹和按壓痛。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。
2、跟腱炎
跟腱反復(fù)摩擦引發(fā)的無菌性炎癥,晨起時(shí)疼痛明顯伴僵硬感??赡芘c運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或鞋子不合腳有關(guān)。急性期需佩戴護(hù)踝限制活動(dòng),配合超聲波治療??蛇x用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
3、跟腱斷裂
突發(fā)性劇烈疼痛伴隨彈響,患側(cè)提踵困難,局部可見凹陷。常見于籃球、羽毛球等急停變向運(yùn)動(dòng)。需立即固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位,通過MRI確診后選擇跟腱縫合術(shù)或微創(chuàng)修復(fù)術(shù)治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)跟腱周圍紅腫熱痛,夜間疼痛加劇。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。發(fā)作間歇期建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵,可能累及跟腱滑膜。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測(cè)確診,長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。配合低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并控制強(qiáng)度。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或影響行走,建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過超聲檢查明確跟腱病變程度?;謴?fù)期可做提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱韌性,但需避免突然增加訓(xùn)練量。




