微創(chuàng)治療腰椎間盤突出存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險與術(shù)后康復(fù)管理、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

微創(chuàng)手術(shù)通過椎間孔鏡或經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)等方式摘除突出髓核，短期內(nèi)可有效緩解神經(jīng)壓迫癥狀。但若術(shù)后未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，或長期維持不良姿勢，可能導(dǎo)致相鄰節(jié)段椎間盤負(fù)荷增加，進(jìn)而誘發(fā)新的突出。術(shù)后3-5年內(nèi)復(fù)發(fā)率相對較高，尤其見于體重超標(biāo)、長期從事重體力勞動的患者。部分患者因術(shù)前已存在多節(jié)段椎間盤退變，其他節(jié)段可能在術(shù)后數(shù)年后發(fā)生新的突出事件。

少數(shù)患者因術(shù)中髓核摘除不徹底，殘留組織可能再次突出。糖尿病患者或吸煙人群因組織修復(fù)能力下降，術(shù)后纖維環(huán)愈合不良也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。極少數(shù)情況下，手術(shù)節(jié)段發(fā)生椎間隙感染或瘢痕粘連，可能產(chǎn)生類似復(fù)發(fā)的癥狀。

術(shù)后應(yīng)堅持佩戴腰圍1-3個月，避免彎腰搬重物等動作，每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉。控制體重在正常范圍，坐立時保持腰部墊枕，睡眠選擇硬板床。定期復(fù)查腰椎MRI監(jiān)測椎間盤狀態(tài)，若出現(xiàn)下肢放射痛等復(fù)發(fā)征兆需及時就醫(yī)。建議通過游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。