糖尿病與癌癥有哪些關(guān)系
糖尿病與癌癥存在關(guān)聯(lián)，糖尿病患者發(fā)生某些類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，同時(shí)癌癥及其治療也可能影響血糖控制。
糖尿病與癌癥的關(guān)系復(fù)雜，兩者之間存在一些共同的危險(xiǎn)因素。肥胖是連接兩者的關(guān)鍵因素之一，超重或肥胖狀態(tài)會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，這種高胰島素環(huán)境可能促進(jìn)某些癌細(xì)胞的生長。慢性炎癥是另一個(gè)共享的病理基礎(chǔ)，長期高血糖狀態(tài)和肥胖均可導(dǎo)致體內(nèi)慢性低度炎癥，這種炎癥環(huán)境可能促進(jìn)癌癥的發(fā)生發(fā)展。激素水平的改變也參與其中，例如脂肪組織分泌的多種脂肪因子和性激素代謝的變化，可能同時(shí)影響糖尿病進(jìn)程和腫瘤生長。從癌癥對(duì)糖尿病的影響來看，某些癌癥本身可能通過分泌影響血糖的激素或引起胰島素抵抗而導(dǎo)致血糖升高。更重要的是，許多癌癥治療方法，如糖皮質(zhì)激素、某些靶向藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑，都可能直接導(dǎo)致血糖升高或誘發(fā)新的糖尿病。胰腺癌與糖尿病的關(guān)聯(lián)尤為密切，新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然加重有時(shí)是胰腺癌的早期信號(hào)，而胰腺癌破壞胰島細(xì)胞也會(huì)直接導(dǎo)致血糖失控。
對(duì)于同時(shí)患有糖尿病和癌癥的患者，管理上需要多學(xué)科協(xié)作。腫瘤科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生應(yīng)共同制定治療與監(jiān)測方案。在癌癥治療期間及治療后，需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率，因?yàn)榛煛⒎暖?、手術(shù)應(yīng)激以及食欲變化都可能引起血糖劇烈波動(dòng)。降糖方案可能需要調(diào)整，例如一些可能引起體液潴留或影響心功能的降糖藥物需要慎用或換用。營養(yǎng)支持至關(guān)重要，需要根據(jù)治療階段和患者狀況，制定既能保證抗癌治療所需營養(yǎng)，又能平穩(wěn)血糖的個(gè)體化飲食方案。心理支持也不容忽視，雙重疾病的壓力巨大，需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)?；颊咦陨響?yīng)了解兩種疾病相互影響的基本知識(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，記錄血糖變化與身體反應(yīng)，并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。
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