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頸椎病鑒別診斷方法有哪些

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頸椎病的鑒別診斷方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊試驗(yàn)檢查等。

1、體格檢查

體格檢查是頸椎病鑒別診斷的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過(guò)觀察頸部活動(dòng)度、觸診壓痛點(diǎn)、檢查肌力反射等判斷頸椎功能狀態(tài)。常見(jiàn)檢查包括頸部前屈后伸測(cè)試、壓頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等。體格檢查可初步區(qū)分神經(jīng)根型、脊髓型等頸椎病類型,并為后續(xù)檢查提供方向。

2、影像學(xué)檢查

X線平片可顯示頸椎生理曲度改變、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)異常。CT能清晰觀察骨性椎管狹窄程度、椎間盤(pán)鈣化等情況。MRI對(duì)軟組織分辨率高,可直觀顯示椎間盤(pán)突出、脊髓受壓等病理改變。動(dòng)態(tài)位MRI還能評(píng)估頸椎穩(wěn)定性,這三種影像學(xué)檢查互為補(bǔ)充。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定能客觀評(píng)估神經(jīng)根受損程度,幫助定位病變節(jié)段。體感誘發(fā)電位可檢測(cè)脊髓傳導(dǎo)功能,判斷脊髓型頸椎病的嚴(yán)重程度。這些檢查對(duì)鑒別神經(jīng)根型與脊髓型頸椎病具有重要價(jià)值。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有助于排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病。血鈣磷代謝檢查可鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的頸椎病變。腦脊液檢查對(duì)排除脊髓炎、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有參考意義。

5、特殊試驗(yàn)檢查

椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)通過(guò)改變頭位觀察眩暈癥狀,用于診斷椎動(dòng)脈型頸椎病。霍夫曼征檢查錐體束損害,巴賓斯基征評(píng)估脊髓病變,這些神經(jīng)病理反射檢查對(duì)判斷脊髓受壓程度具有特異性。

頸椎病患者日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,工作間隙可進(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,急性發(fā)作期可佩戴頸托限制活動(dòng)。若出現(xiàn)上肢麻木加重、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)需考慮手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。

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脖子右側(cè)內(nèi)側(cè)一根筋疼痛,在臨床上叫做胸鎖乳突肌,這個(gè)肌肉是一個(gè)維持頸椎、維護(hù)頸椎功能、保持頸椎的活動(dòng)的肌肉,這個(gè)肌肉因?yàn)轭i椎的問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)痙攣,或者是有炎癥。這樣的情況下,如果一個(gè)人比如他睡覺(jué)的姿勢(shì)不對(duì),睡的枕頭墊高了或沒(méi)有睡枕頭,胸鎖乳突肌就會(huì)保持痙攣的狀態(tài),如果一晚上都是這樣狀態(tài)的話,肌肉就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué),到第二天早晨到門(mén)診的時(shí)候,他的脖子是不能動(dòng)的,一邊的肌肉發(fā)生了痙攣,另一邊肌肉沒(méi)有什么事兒。
02:23
頸椎病好治嗎
頸椎病怎么治,好不好治,治的效果怎么樣,要區(qū)別不同的類型。頸椎病一般分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型或交感神經(jīng)型,治療方法和治療的效果都不同。比較好治,但是要通過(guò)手術(shù)治療的兩種頸椎病是神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病。只要做了手術(shù),手術(shù)做的好,基本上都可痊愈。但普通類型的頸椎病,比如頸部僵硬、酸困、肩背部疼痛或者頭疼、胸前區(qū)疼痛,一旦出現(xiàn)無(wú)法徹底治愈,但不代表不能夠治的讓病人能夠正常生活、正常工作。一般通過(guò)保守治療,不用手術(shù),不用大的治療,也能夠維持到較能夠接受的狀態(tài)。
單側(cè)肩膀酸痛會(huì)是頸椎病嗎
單側(cè)肩膀上痛可以是由于頸椎病引起,當(dāng)頸椎病為神經(jīng)根型頸椎病時(shí)可以壓迫神經(jīng),而導(dǎo)致一側(cè)肩膀的酸痛,常為高位的頸間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致,這時(shí)可以出現(xiàn)肩部的酸痛不適的癥狀。一側(cè)肩膀酸痛要進(jìn)行一些鑒別診斷,常出現(xiàn)一側(cè)肩膀酸痛,還可以有以下幾種原因,第一是肩部的疾病,當(dāng)肩部的肌肉有拉傷或者是由于受風(fēng)著涼而導(dǎo)致急性的肌肉損傷時(shí),也可以出現(xiàn)一側(cè)肩膀的酸痛。如果有一側(cè)肩膀過(guò)度的勞作,也可以出現(xiàn)肌肉乳酸的堆積,而導(dǎo)致一側(cè)肩膀的酸痛。還可以是由于肩周炎的早期出現(xiàn)肩膀的酸痛的癥狀。所以一側(cè)肩膀的酸痛要進(jìn)行相關(guān)的查體,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的x線片和磁共振以及頸椎的核磁共振檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。根據(jù)不同的病因來(lái)進(jìn)行不同的治療。如果是頸椎病,要早期的進(jìn)行解決病相關(guān)的治療,如果是由于肩部疾病導(dǎo)致的肩膀酸痛,要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的相關(guān)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2021-01-22

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頸椎病引起頭暈怎么治
頸椎病引起的頭暈,可通過(guò)牽引、針灸、理療等方式治療,再配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管等藥物,可以減輕頭暈癥狀。在以上治療的同時(shí)也要注意頸部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,避免病情加重。
頸椎病的分型有哪幾種
頸椎病的出現(xiàn)幾率比較高,但是他卻有著各種不一樣的種類,比如可以分成神經(jīng)根型,會(huì)分成頸部型,也會(huì)分成脊髓型或者是椎動(dòng)脈型等等,另外還有一種交感神經(jīng)型。
如何分辨是頸椎病還是腦部疾病
頸椎病與腦部疾病可以出現(xiàn)共同的癥狀,因此,想要分辨兩種疾病,首先應(yīng)從患者表現(xiàn)出的癥狀來(lái)進(jìn)行判斷。在初步的判斷后,還應(yīng)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查,如腦部CT、核磁共振檢查等明確病情。
頸椎病怎么治
頸椎病可以通過(guò)改善日常習(xí)慣、放松心態(tài)、采用非甾體類藥物、肌松藥、鎮(zhèn)靜藥、硫酸軟骨素等營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物治療、熱敷、理療、手術(shù)等治療。1、需要改變?nèi)粘I罘绞?,避免頸部過(guò)度勞損。2、要注意消除緊張的病理因素。3、可以采取一些非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,肌肉松弛藥物、鎮(zhèn)靜藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,還可以選擇營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療,如硫酸軟骨素等,平常可以采取一些運(yùn)動(dòng)療法,以及頸椎的牽引療法進(jìn)行治療,同時(shí)可以采用局部的熱敷、理療等進(jìn)行治療,但是盡量不要采用頸椎病推拿,以避免引起癥狀加重,伴有神經(jīng)根或脊髓明顯壓迫的患者,需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。頸椎病是脊柱外科非常常見(jiàn)的疾病,是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,可以引起頸背部的疼痛、上肢的疼痛以及麻木、不適、無(wú)力等表現(xiàn),嚴(yán)重者可以造成四肢的癱瘓,大小便失禁的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-19

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頸椎酸痛的原因
頸椎酸痛主要還是跟頸椎勞損有關(guān)系,最常見(jiàn)的原因長(zhǎng)時(shí)間的處在一個(gè)姿勢(shì)下伏案、看電視、看手機(jī),時(shí)間長(zhǎng)了之后頸椎會(huì)引起肌肉的酸痛、肌肉的痙攣,這是我們最常見(jiàn)的原因。當(dāng)然頸椎間盤(pán)突出、頸椎曲度的變直也會(huì)引起頸椎的酸痛。這種頸椎的酸痛往往是一個(gè)信號(hào),告訴你,你的脊柱累了,你的脊柱需要休息或者需要一些活動(dòng)來(lái)去緩解這種肌肉的痙攣。所以這是我們講原因,它主要就是由于頸椎曲度,你的生活的長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì),長(zhǎng)時(shí)間的低頭、長(zhǎng)時(shí)間的伏案引起的。那么當(dāng)然對(duì)于酸痛,我們也是有一些很好的治療方法,比如說(shuō)做一些按摩、理療,包括自己做一些頸椎操,都能夠有效的緩解。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2020-02-25

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什么是頸椎間盤(pán)突出
頸椎間盤(pán)突出是在頸椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上,因輕微外力或無(wú)明確誘因?qū)е伦甸g盤(pán)突出而致脊髓和神經(jīng)根受壓的一組病癥。當(dāng)頸椎間盤(pán)退變時(shí),后側(cè)纖維部分損傷或斷裂,在輕微外力下使頸椎過(guò)伸或過(guò)屈運(yùn)動(dòng),前者致近側(cè)椎骨向后移位,后者致近側(cè)椎骨向前移位,使椎間盤(pán)纖維環(huán)突然承受較大的牽張力,導(dǎo)致其完全斷裂,髓核組織從纖維環(huán)破裂處經(jīng)后縱韌帶突入椎管,壓迫脊髓和神經(jīng)根而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為:頸椎間盤(pán)突出癥多發(fā)生于40~50歲,病人既往有頸項(xiàng)疼痛病史或無(wú)癥狀,在輕微外力作用下無(wú)明確誘因出現(xiàn)頸肩痛或上肢痛,或者肢體不同程度的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙。依據(jù)頸椎間盤(pán)組織突出程度及部位出現(xiàn)相應(yīng)的頸髓或頸神經(jīng)根癥狀,臨床上以壓迫神經(jīng)根者為多,壓迫脊髓或兼有神經(jīng)根者較少突出的椎間盤(pán)組織壓迫頸神經(jīng)根。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2019-11-27

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02:03
頸椎病如何自我治療
頸椎病的自我治療包括:如果癥狀比較輕,只是工作一天或者是玩長(zhǎng)時(shí)間游戲以后覺(jué)得脖子酸痛,這時(shí)多做后仰的動(dòng)作,把手輕輕地放在頭后面做后仰,早晚做15次,這樣的動(dòng)作能夠中和掉頸椎前屈的壓力。打羽毛球、蛙泳也是非常好的運(yùn)動(dòng)方式?,F(xiàn)如今低頭族越來(lái)越多,長(zhǎng)期盯著手機(jī)和電腦,頸椎難免會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,頸椎病現(xiàn)在明顯的有向像年輕化發(fā)展的趨勢(shì)。
頸椎病中醫(yī)治療方法
頸椎病中醫(yī)針灸、推拿、按摩的方法,對(duì)頸椎病早期和輕型的一些疾病效果非常好,還有拔罐、熏蒸還有一些中藥的外用、內(nèi)服。頸椎病的中醫(yī)在中國(guó)來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的寶庫(kù)。頸椎病在中醫(yī)的治療上講,針灸、拔罐、熏蒸還有一些中藥的外用、內(nèi)服,都是一些中醫(yī)治療方法。但是對(duì)于一些重的病人,是不適合做推拿按摩的,特別是部分癱瘓的病人,這種情況下千萬(wàn)不要做像針灸、拔罐這些外用的東西,配合著其他一些治療,效果還是很好的,但是病程相對(duì)較長(zhǎng),就是治療的過(guò)程長(zhǎng)一點(diǎn),不像西醫(yī)是有些藥物用上很快就能好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2018-09-21

59002次收聽(tīng)

01:40
頸椎病貼膏藥管用嗎
頸椎病患者,貼膏藥進(jìn)行治療,有效果。比較早期的時(shí)候,多數(shù)的頸椎病患者,都會(huì)選擇先貼膏藥,來(lái)緩解癥狀,特別是對(duì)于患有頸型頸椎病的患者來(lái)說(shuō),貼膏藥是使用的比較多的一個(gè)治療頸椎病的方案。其他頸椎病類型的患者,也可以使用貼膏藥的治療方法。但是,一般來(lái)說(shuō),建議在進(jìn)行頸椎病治療的時(shí)候,要根據(jù)患者的年齡、身體狀況以及工作性質(zhì),來(lái)選擇幾個(gè)治療方案,同時(shí)進(jìn)行。這樣,患者的頸椎病,可能就會(huì)恢復(fù),或者是緩解得更快。因?yàn)槊恳环N治療辦法,都有自己的指針,比如減輕水腫、消炎,或者是增加肌肉力量,這些不同的治療方案,會(huì)收到不同的效果,可以縮短患者的治療時(shí)間,提升治療的效果。所以,患者在早期病情較輕的時(shí)候,可以選擇貼膏藥,進(jìn)行治療。